第四十三节 胆石症
2009/1/21 11:20:13

  胆石症是指胆囊、胆总管、肝内胆管结石所产生的症状。胆石的形成大多数与胆囊感染及胆汁淤积有关。可分为胆红素结石、胆固醇结石和混合结石三类。胆石病的真正发病率与流行情况是很难确定的,因为有近乎50%的胆石病者可以终身无症状而不被发现。
自测要诀
  西医临床分析:
  胆石病的临床表现为:
  1.右上腹闷痛,可逐渐加重而难以忍受、黄疸(白眼球和皮肤发黄)和发热。
  2.其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作。

警示
  ·因为胆囊解剖位置相对不太固定,所以没有经验的医生容易误诊。
  ·胆石症如发生阻塞、感染有发生胰腺炎的危险。
  ·有医学报道:右半结肠癌的发生,似与胆囊手术有一定联系。
  建议相关检查:
  B超检查:可见胆管内出现强回声团块,并可随体位改变,其后方有声影出现,管腔壁增厚,粗糙。
自疗秘方
  一、中草药内服疗法
  1.气滞型治方:
  枳壳、木香、川楝子各12克,黄芩9克,金钱草30克,大黄6克,香附、青皮各12克,柴胡15克,白芍30克,甘草6克。水煎服,日1剂。
  症见右上腹间歇性绞痛或闷痛,有时向右肩背部放射,口苦纳呆,或有轻度恶心呕吐,体温正常或有低热,巩膜或皮肤黏膜多无黄染,舌淡红,苔薄白或微黄,脉弦。
  2.湿热型治方:
  枳壳、木香各12克,元胡15克,栀子9克,虎杖12克,金钱草30克,大黄9克,茵陈15克,柴胡、郁金、茯苓各12克。水煎服,日1剂。
  症见右上腹持续性胀痛,多向右肩背部放射,伴高热寒战,口苦咽干,恶心呕吐,不思饮食,部分病人出现巩膜、皮肤黄染,大便秘结,小便少而黄浊,舌红苔黄腻,脉弦滑或弦数。
  3.单验方:
  ①党参、槟榔、金钱草、鸡内金各30克,丹参20克,大黄、厚朴、枳实、海金沙、芒硝(冲服)各10克,水煎服,日1剂。
  ②人参、大黄、芒硝各30克,共为极细末,每次冲服3克,日3次。
  ③金钱草30克,开水浸泡,代茶饮,日2剂。
  一、成药疗法
  1.胆通片:每次1片,1日3次。
  2.消炎利胆片:每次4片,1日3次。
  3.速效救心丸:每次2粒。胆绞痛发作时舌下含化。
  三、刮痧疗法
  家人可用刮痧板或梳子背蘸少许刮痧油或白酒刮拭患者腹部、脊柱、小腿外侧皮肤,刮至皮肤出现红斑。中脘:脐眼上4寸。胆俞:背部第10胸椎棘突下,脊柱旁开1.5寸。阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷中。胆囊穴:阳陵泉穴下1-2寸疼痛敏感点。

胆结石刮痧部位
  四、食疗
  1.泥鳅1条,豆腐100克,切段后加料共煮,熟后食用,每日一次。
  2.冬瓜60-150克,或冬瓜皮60克。加水浓煎。每次饮一大碗,日饮3-4次。
  3.郁金、鸡内金各15克,玉米须30克,大枣5枚,猪瘦肉适量。原料同入砂锅内,加清水适量煎汤。去渣取汤,每天分2次服,饭后饮用。
  4.金钱草80克(鲜者200克),金银花60克(鲜品150克),猪瘦肉600克,黄酒20克。将金钱草与金银花用纱布包好,同猪肉块一同加水浸没,武火烧开后加黄酒,文火炖2小时,取出药包。饮汤食肉,每次1小碗,日服2次。过夜煮沸,3天内服完。
注意事项
  1.平时要少吃含高脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子等,以减少使胆囊素的释放。发作期忌食油与辛辣之食品,饮食以少吃多餐为宜。
  2.既不要劳累过度,又要进行适当的体力劳动和锻炼,以减少胆汁瘀滞而加重病情。
  3.进餐后不宜立即睡眠或久坐不起。可以散步或轻轻按揉右上腹部,促使胆汁的分泌与流畅。
  4.胆石病自疗并非一概有效。频繁发作且症状严重者或胆囊萎缩或胆囊收缩功能差者应考虑手术治疗
  【注】能抑制胆结石的食物:如生姜、青菜头、菠菜、春笋、洋葱、黑木耳、蘑菇、核桃仁、番茄、莲花白、四季豆

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