尿常规检查须知
2009/1/9 15:56:18

    尿常规检查的内容通常包括尿外观(颜色及透明度)、气味、比重、酸碱度、蛋白及糖定性试验、沉渣检查(显微镜检查)等项目。尿在肾中形成后,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出,所以尿成分变化可以反映尿系统疾病。而尿成分也受血液成分的影响,因此尿检查也可反映某些代谢性、全身性疾病。
  (1)尿常规简介
    尿常规检查包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。 
    物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大,一般在1.015~1.020之间。比重增高,见于高热、糖尿病等;比重降低,见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。
    化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性,无蛋白,无糖,常用阴性“-”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等;有糖则是糖尿病。
    显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞白细胞及管型,则有肾脏损害,如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结晶,服用磺胺药可见磺胺结晶。 
    (2)什么情况下应做尿常规检查
    尿常规检查简单方便,是诊断肾脏疾病的重要依据,也是某些疾病的辅助检查。当怀疑自己肾脏有病或感觉不舒服时,均可做尿常规检查。前尿常规检查一般包括lo项内容:PRO(蛋白)、BLO(红细胞)、LEU(白细胞)主要用于诊断肾炎、肾结石及尿路感染等疾病,SG(比重)、PH(酸碱度)用于评估肾小管功能(浓缩功能和酸化功能),GLU(葡萄糖)用于检查肾小管功能和糖尿病,NIT(亚硝酸盐)阳性表示尿路有细菌感染,KET(酮体)用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态,BIL(尿胆红素)、UBG(尿胆素质)为黄疸的辅助检查,用于鉴别溶血性、肝细胞性和阻塞性黄疸。需特别注意的是,目前自动尿检仪所测的BLO和LEU存在误差,一般市级大医院均以人工镜检为准。
    (3)尿常规检查注意事项
    做尿常规检查时,应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜女性留取尿标本时应避开经期,防止阴道分泌物混入尿液中,以中段尿宜;留取尿液应使用清洁干燥的容器,请使用医院提供的一次性尿杯或尿试管;常规检验应取尿量lOml左右,尽快送检,标本留好后将标本放在指定位置,并告知当班护士送检。
体检指南
    目前肾病的漏诊现象很严重,40岁以上人群中有18.7%患有慢性肾脏病,半数以上的高血压病人并发肾病而自己并不知情。为此,专家呼吁,肾病诊治应联合多学科,久患高血压、糖尿病者则应每月检查一次尿常规。

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