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19.腹泻

[日期:2009-01-12] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  腹泻是指大便次数增多而粪便稀薄或含有黏液、脓血的情况。它可见于急性和慢性肠炎、过敏性肠炎、肠结核、各种消化系统肿瘤、肝炎、慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进等。除选做腹部B超、CT、 X线钡剂灌肠、纤维结肠镜检查外,以下化验检查有助于腹泻的鉴 别诊断:

(1)粪便常规检查:如粪便中有黏液及脓血,提示可能为各种肠道炎症引起的腹泻;如粪便中白细胞(WBC)数增多,而又以中性粒细胞为主,提示为各种细菌所致急性和慢性肠炎引起的腹泻;如粪便中的白细胞以单核细胞为主,提示为伤寒引起的腹泻;如粪便中嗜酸性粒细胞增多,提示为过敏性结肠炎引起的腹泻;如大便中脂肪颗粒增多,提示可能为慢性胰腺炎引起的腹泻;如大便涂片找到虫卵,可明确引起腹泻的病原寄生虫。

(2)粪便培养:如培养出细菌,可鉴别出引起腹泻的细菌种类。

(3)血常规检查:如白细胞(WBC)总数升高,提示可能为某些肠道感染引起的腹泻;如红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)均下降,应警惕各种消化道肿瘤引起的腹泻。

(4)旧结核菌素(OT)或结核菌素的纯蛋白衍化物(PPD)试验:如阳性,提示为肠结核引起的腹泻。

(5)肝功能检查:如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及胆红素(BIL)等值升高,提示可能为各种原因导致的肝损害引起的腹泻。

(6)甲状腺功能检查:如血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)值增高,提示可能为甲状腺功能亢进引起的腹泻。

(7)血沉(ESR)测定:如增快,提示可能为某些自身免疫性疾病引起的腹泻。

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