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6.杵状指(趾)

[日期:2009-01-11] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  指(趾)端膨大似鼓槌状,指(趾)的纵嵴和横嵴高度弯曲并似毛玻璃样,称其为杵状指(趾)。它可见于慢性肺脓肿、慢性脓胸、严重支气管扩张、慢性纤维性空洞型肺结核、肺气肿、支气管肺癌、发绀型先天性心脏病、急性或亚急性感染性心内膜炎、感染性心肌炎、慢性肺源性心脏病等。除选做胸部X线摄片、支气管碘油造影、肺功能检查、心电图、超声心动图等检查外,以下化验检查有助于杵状指(趾)的鉴别诊断:

(1)血常规检查:白细胞(WBC)总数高于10×109/升,红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)降低,可能提示为急性或亚急性心内膜炎。

(2)血沉(ESR)测定:增快大于20毫米/小时以上,可能为急性或亚急性心内膜炎、慢性纤维性空洞型肺结核。

(3)血培养:检出病原菌,提示可能为急性或亚急性心内膜炎。

(4)痰涂片找结核杆菌:找到结核杆菌,可能为慢性纤维性空洞型肺结核。

(5)旧结核菌素(OT)或结核菌素的纯蛋白衍化物(PPD)试验:阳性,可能为慢性纤维性空洞型肺结核。

(6)痰涂片找癌细胞:如找到癌细胞,可能为支气管肺癌。

(7)血气分析:如异常,提示为肺气肿、肺源性心脏病。

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