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(三十七)细胞因子检查

[日期:2009-01-11] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

1.血清白细胞介素-l(IL-1)

【正常值】因测定方法不同,故无统一正常值。

【临床意义】

(1)IL-1是重要的炎性递质之一,是一种热原质成分。在临床上,IL-1引起的发热机制,可能不同于细菌内毒素。其发热,可充分调动机体的免疫功能,在对抗炎症、肿瘤中起积极作用。

(2)IL-1参与某些自身免疫性炎症反应,如在类风湿性关节炎中,升高的IL-1,通过刺激关节的滑膜细胞、软骨细胞、成纤维细胞,分泌大量前列腺素E2(PGE2)和一些酶类,参与关节滑膜、软骨的病理损伤过程。现在临床上,已有应用IL-1的受体拮抗剂治疗类风湿性关节炎的报道。

2.血清白细胞介素-2(IL-2)

【单位】千单位/升(KU/L)。

【正常值】5~15千单位/升。

【临床意义】通过人外周血、尿液或人淋巴细胞培养上清液中的IL-2水平的测定,可对恶性肿瘤、心血管疾病、肝病、红斑狼疮、麻风病及获得性免疫缺陷综合征等进行诊断、疗效观察及预后判定,并用于器官移植后有无排斥反应的早期诊断。

3.血清白细胞介素-3(IL-3)

【正常值】因测定方法不同,故无统一正常值。

【临床意义】

(1)增高:见于淋巴细胞性白血病、毛细胞性白血病、霍奇金病、淋巴瘤、急性粒细胞性白血病、单核细胞性白血病、肾移植排斥反应。

(2)减低:见于免疫缺陷性疾病、恶性肿瘤及应用糖皮质激素、细胞毒药物等。

4.血清白细胞介素-4(IL-4)

【正常值】因测定方法不同,故无统一正常值。

【临床意义】IL-4在临床上涉及最多的是抗肿瘤治疗作用,已知IL-4受体在相当多的肿瘤细胞上表达,包括淋巴母细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非霍奇金病、急性早幼粒细胞性白血病和某些实体瘤。临床上,IL-4治疗霍奇金病、非霍奇金病、慢性淋巴细胞性白血病都有一定疗效。

5.血清白细胞介素-6(IL-6)

【单位】皮克/毫升(Pg/m1)。

【正常值】放射免疫测定法:血清为56.37~150.33皮克/毫升。

【临床意义】

(1)增高:见于机体损伤、炎症、类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、肝炎、烧伤及肾脏移植排斥反应等。消化道恶性肿瘤患者,血清IL-6升高,手术后降低。

(2)血、尿及局部组织液IL-6测定,对器官移植具有鉴别排斥、监测排斥和疗效评价等重要作用;急性排斥反应时,体液中的 IL-6明显升高,治疗有效后又迅速下降,治疗无效者IL-6则持续升高。

6.血清白细胞介素-8(IL-8)

【单位】纳克/毫升(ng/m1)。

【正常值】放射免疫测定法:为O.26~0.38纳克/毫升。

【临床意义】IL-8增高,见于感染、创伤及某些自身免疫性疾病等。IL-8在炎症局部、血清和体液中,均有明显升高,甚至有高达1 000倍以上的。近年来还发现,IL-8是多种原因所致的缺血、再灌注损伤过程和全身炎症反应的主要炎症因子,故通过其水平的检测,可进行炎症疾病的诊断、鉴别诊断及预后判断。

7.集落刺激因子(CSF)

【单位】纳克/毫升(ng/ml)。

【正常值】放射免疫法:为0.30~0.58纳克/毫升。

【临床意义】

(1)增高:见于急性粒细胞性白血病、严重创伤、感染、风湿关节炎、实体瘤及血小板减少性紫癜等。

(2)减低:见于获得性免疫缺陷综合征、肿瘤化疗后、骨髓增生异常综合征、骨髓移植等。

8.肿瘤坏死因子(TNF)

【单位】纳克/毫升(ng/ml)。

【正常值】放射免疫法:为O.74~1.54纳克/毫升。

【临床意义】TNF有α与β两种类型,它们具有特异性杀伤肿瘤细胞而不损伤正常细胞的作用。

9.干扰素(IFN)

【正常值】 因测定方法不同,故无统一的正常值范围。

【临床意义】

(1)IFN具有广谱抗病毒效应,作用可能是多环节的,从抑制病毒吸附细胞、脱壳、病毒核酸的转录,到激活机体免疫系统杀灭病毒。同时,IFN还能增强正常细胞和感染细胞邻近细胞的抗感染能力,使感染易于控制。

(2)IFN的临床应用广泛,对肿瘤、感染、自身免疫及免疫缺陷等多种疾病有一定的疗效,但抗肿瘤、抗感染是应用最多的两类。在抗肿瘤方面,几乎所有恶性肿瘤都有用IFN而缓解和改善的报道。抗感染方面,对慢性活动性肝炎、获得性免疫缺陷综合征、疱疹性疾病、病毒性角膜炎、巨细胞病毒感染及多种疣等,均有一定疗效。

10.血清红细胞生成素(EPO)

【单位】纳克/毫升(ng/m1)。

【正常值】0.97~1.37纳克/毫升。

【临床意义】

(1)增高:见于肾肿瘤、肾癌、肝细胞瘤、肝癌、脑血管细胞肿瘤、平滑肌肿瘤、发育不全性贫血、缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、单纯红细胞发育不全性贫血、脊髓发育不全综合征等。

(2)减低:见于肾功能衰竭、晚期肾病、慢性感染、代谢紊乱导致的贫血、自身免疫性疾病、类风湿性关节炎、获得性免疫缺陷综合征、恶病质、早产性贫血、低甲状腺功能性贫血、营养不良性贫血等。

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