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(三十)下丘脑一垂体激素检查

[日期:2009-01-11] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

1.血清促甲状腺激素(TSH)

【单位】毫国际单位/升(mIU/L)。

【正常值】RIA法:脐带3~12毫国际单位/升,儿童(4.5±3.6)毫国际单位/升,成人2~10毫国际单位/升,60岁以上男性2.0~7.3毫国际单位/升,60岁以上女性2.O~16.8毫国际单位/升。

【临床意义】

(1)升高:常见于原发性甲状腺功能低下、地方性缺碘性或高碘性甲状腺肿、单纯性弥漫性甲状腺肿。

(2)降低:常见于甲状腺功能亢进症。

2.血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)

【单位】皮摩/升(pmol/L)。

【正常值】RIA法:为14~168皮摩/升。

【临床意义】

(1)升高:见于各类甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎。

(2)降低:见于甲状腺功能亢进。

3.促肾上腺皮质激素(ACTH)

【单位】纳克/升(ng/L)。

【正常值】放射受体法:晨55(10~80)纳克/升,晚35纳克/升。

【临床意义】

(1)升高:见于原发性艾迪生病、肾上腺性变态综合征、库欣综合征、肾上腺癌、肾上腺瘤等。

(2)降低:见于席汉综合征等。

4.血清促卵泡成熟激素(FSH)

【单位】国际单位/升(IU/L)。

【正常值】RIA法:男性1~7国际单位/升;女性,卵泡期1~9国际单位/升,排卵期6~26国际单位/升,黄体期1~9国际单位/升,绝经期30~118国际单位/升。

【临床意义】

(1)增高:常见于睾丸精原细胞瘤、Klinefelter综合征、Turner综合征、原发性闭经、原发性性腺功能减退、早期垂体前叶功能亢进症等。

(2)降低:常见于用雌激素及黄体酮治疗、继发性性腺功能减退、席汉综合征等。

5.血浆促黄体生成激素(LH)

【单位】单位/升(IU/L)。

【正常值】RIA法:男性,1~8国际单位/升;女性,卵泡期1~12国际单位/升,排卵期16~104国际单位/升,黄体期1~12国际单位/升,绝经期16~66国际单位/升。

【临床意义】在垂体性闭经时,血中促黄体生成激素增高;在下丘脑性闭经时,血中促黄体生成激素则降低。

6.血清催乳激素(PRL)

【单位】微克/升(μg/L)。

【正常值】RIA法:男性,小于20微克/升;女性,卵泡期小于23微克/升,黄体期5~40微克/升,妊娠头3个月小于80微克/升,妊娠中期3个月小于160微克/升,妊娠末期3个月小于400微克/升。

【临床意义】

(1)生理性增高:常见于活动过度、应激状态、吸吮、产后、新生儿期、妊娠、月经周期、哺乳期等。

(2)病理性增高:常见于垂体性肿瘤、下丘脑紊乱、肉瘤、脑膜炎、闭经溢乳综合征等。

(3)病理性减少:因乳腺癌切除垂体后。

7.抗利尿激素(ADH)

【单位】纳克/升(ng/L)。

【正常值】1.O~1.5纳克/升。

【临床意义】

(1)生理性升高:常见于低血压、渗透压降低、吸烟。

(2)生理性降低:常见于寒冷、饮酒。

(3)病理性增高:见于恶性肿瘤及中枢神经系统疾病。

(4)病理性降低:常见于原发性或因感染、损伤、肿瘤等引起的垂体尿崩症。

8.催产素(OT)

【单位】毫国际单位/升(mIU/L)。

【正常值】血清RIA法:低于3.2毫国际单位/升。

【临床意义】增高,见于先兆流产、妊娠毒血症。

9.生长激素(GH)

【单位】微克/升(μg/L)。

【正常值】RIA法:脐带10~50微克/升,新生儿15~40微克/升,儿童低于20微克/升,成年男性低于2微克/升,成年女性低于10微克/升。

【临床意义】 .

(1)生理性升高:常见于活动、睡眠、蛋白餐后、使用胰岛素及 L-多巴等。

(2)生理性降低:常见于休息、肥胖、使用皮质激素过量。

(3)病理性增高:常见于急性烧伤、外科手术、巨人症、肢端肥大症、溴隐亭治疗失败、低血糖。

(4)病理性降低:常见于全垂体功能低下、垂体性侏儒。

10.生长激素释放激素(GRH)

【单位】纳克/升(ng/L)。

【正常值】血浆放射免疫法:成人为(10.3±4.1)纳克/升;左旋多巴刺激试验:正常人口服O.5克左旋多巴40~80分钟后,血浆生长激素释放激素(GRH)增高2~3倍,生长激素也随之释放。

【临床意义】原发性垂体侏儒症,治疗前生长激素释放激素(GRH)水平极低,提示主要病变在下丘脑部位,而不在垂体;肢端肥大症和巨人症,血浆生长激素释放激素水平正常或低于正常。

11.生长介素C(SMC)

【单位】国际单位/升(IU/L)。

【正常值】放射免疫法:为0.76~2.24国际单位/升。

【临床意义】降低,见于甲状腺功能减退、混合型地方克汀病。

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