你好,游客 登录 注册 搜索
背景:
阅读新闻

(二十九)肾功能检查

[日期:2009-01-11] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

1.尿素氮(BUN)

【单位】毫摩/升(mmol/L)。

【正常值】二乙酰乙肟法:2.86~7.14毫摩/升;脲酶钠试剂显色法:3.21~6.07毫摩/升。

【临床意义】临床上,尿素氮(BUN)测定可作为肾功能损害程度及疗效观察的指标。

(1)增高:见于肾小球疾病,如急、慢性肾小球肾炎;导致肾血流量减少的非肾性疾病,如充血性心力衰竭、休克、严重脱水、严重烧伤等;尿路阻塞性疾病,如前列腺肥大、输尿管结石等;还有严重腹膜炎、高热、上消化道出血、白血病等。

(2)降低:见于急性黄色肝萎缩、严重中毒性肝炎、肝硬化等。

2.血肌酐(Cr)

【单位】微摩/升(μmol/L)。

【正常值】碱性苦味酸法:血清(浆),男性为79.56~132.60微摩/升,女性为70.72~106.88微摩/升。

【临床意义】

(1)增高:见于巨人症、肢端肥大症、肾功能衰竭、尿毒症、重度充血性心力衰竭等。

(2)降低:见于进行性肌萎缩。

3.中分子物质(MMS)

【单位】单位/分升(U/dl)。

【正常值】(246.5±32.5)单位/分升。

【临床意义】 中分子物质在尿毒症患者血中明显升高,且与病情严重性基本一致。在早期肾功能损害监测方面,中分子物质优于肌酐(Cr)和尿素。慢性肾炎代偿期,患者血中肌酐与尿素正常,而中分子物质升高;失代偿期病人血中,中分子物质与肌酐及尿素均可同步上升,其中中分子物质的上升更为显著。

4.血尿酸(UA)

【单位】毫摩/升(mmol/L)。

【正常值】磷钨酸一碳酸钠法:血清(浆),男性为O.24~O.42毫摩/升,女性为O.09~0.36毫摩/升。

【临床意义】

(1)增高:见于肾功能衰竭、痛风、慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。

(2)降低:偶见于乳糜泻、恶性贫血复发期等。

5.血尿素(Urea)

【单位】毫摩/升(mmol/L)。

【正常值】2.5~7.1毫摩/升。

【临床意义】血液中尿素的含量,是肾功能变化的一项重要指标。

(1)增高:见于各种肾病、长期发热、使用肾上腺皮质激素类药物、消化道溃疡出血、心力衰竭、休克、酸中毒、烧伤、腹水、急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭、肾结核、肾淀粉样变、高血压、尿路阻塞、尿路肿瘤、高蛋白质饮食等。

(2)减低:见于重症肝病、妊娠后期、蛋白质摄入不足、营养不良等。

6.菊粉清除率(Cin)

【单位】毫升/分(ml/min)。

【正常值】按体表面积1.73平方米计算,为120~140毫升/分,成年男性平均为125毫升/分,女性为118毫升/分。

【临床意义】降低,见于急性肾小球肾炎、心功能不全、慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化、高血压晚期。

7.血浆对氨马尿酸清除值(Cpah)

【单位】毫升/分(ml/min)。

【正常值】男性为(519.1士7.1)毫升/分,女性为(496.O士10.2)毫升/分。

【临床意义】

(1)升高:见于急性肾小球肾炎早期、发热及用扩张肾动脉药物时。

(2)降低:见于心肌梗死、充血性心力衰竭、休克、肾动脉狭窄、肾动脉硬化、肾发育不全、肾小球肾炎、肾结核、肾盂肾炎、肾肿瘤、多囊肾等。

8.肾小管葡萄糖最大重吸收量(TMG)

【单位】毫摩/分(mmol/min)。

【正常值】 男性为1.67~2.5毫摩/分,女性为1.39~1.94毫摩/分。

【临床意义】明显降低,可见于严重的急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。

9.刚果红试验

【正常值】静注1小时,滞留率超过60%。

【临床意义】 血清滞留率低于40%,且尿中无刚果红排出时,主要见于肾淀粉样变性,亦见于多发性骨髓炎等;肾病综合征呈假性滞留率减低,因尿中蛋白可吸附该无毒染料一起排出,故尿呈红色为其特征。

10.非蛋白氮(NPN)

【单位】毫摩/升(mmol/L)。

【正常值】纳氏试剂显色法:为14.28~21.4毫摩/升。

【临床意义】

(1)非蛋白氮增高:见于急性和慢性肾小球肾炎、充血性心力衰竭、休克、严重脱水、严重烧伤、前列腺肥大、输尿管结石等。

(2)非蛋白氮降低:见于急性黄色肝萎缩、肝硬化等。

11.尿比重3小时试验

【正常值】昼尿占全天尿量2/3~3/4,夜尿比重大于1.018,日尿量最高与最低比重之差超过0.009。

【临床意义】各次尿比重相差越大,表示肾功能越好;如有一份尿比重超过1.025,则表示肾浓缩功能良好;如有一份尿比重达1.003,则表示肾稀释功能良好;肾功能严重损害时,尿比重可固定在1.010左右,见于慢性肾炎、肾动脉硬化症、高血压病等的晚期。

12.尿浓缩试验

【正常值】三份尿标本中,至少有一份比重大于1.025。

【临床意义】肾功能极度损害时,尿最高比重为1.010;尿毒症时,尿比重为1.010~1.012;肾小球肾炎、肾盂肾炎、低血钾和高血钾肾病及原发性高血压时,均可见尿比重异常。

13.尿素清除率(UCL)

【单位】毫升·秒-1/1.73平方米(ml·s-1/1.73m2)。

【正常值】标准尿素清除率为O.7~1.1毫升·秒-1/1.73平方米,最大尿素清除率为1.O~1.6毫升·秒-1/1.73平方米。

【临床意义】尿素清除率降低,见于急性和慢性肾炎、肾动脉硬化、肾血管痉挛、充血性心力衰竭、肾脏畸形。最大尿素清除率0.7~1.0毫升·秒-1/1.73平方米,表示肾功能轻度损害;最大尿素清除率为0.3~0.7毫升·秒-1/1.73平方米,表示肾功能中度损害;最大尿素清除率为0.08~0.3毫升·秒-1/1.73平方米,表示肾功能重度损害;最大尿素清除率低于0.08毫升·秒-1/1.73平方米,表示肾功能严重损害。

14.内生肌酐清除率(Cer)

【单位】毫升·秒-1/平方米(ml·s-1/m2)。

【正常值】1.3~1.7毫升·秒-1/1.73平方米。

【临床意义】1.2~0.85毫升·秒-1/1.73平方米为轻度降低;O.8~0.5毫升·秒-1/1.73平方米为中度降低;低于0.5毫升·秒-1/1.73平方米为重度降低。急、慢性肾小球肾炎内生肌酐清除率降低,慢性肾炎晚期内生肌酐清除率降低较明显;慢性肾功能不全者,如内生肌酐清除率小于0.3毫升·秒-1/1.73平方米,则预后不良。

15.半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C

【单位】毫克/升(mg/L)。

【正常值】免疫散射比浊法:男性,0.57~0.96毫克/升;女性,O.50~0.96毫克/升。

【临床意义】血液中半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C水平是反映肾小球滤过功能的可靠内源性标志物,在判断肾小球滤过功能上灵敏度高,肾功能轻度损害时即可出现升高,故有可能取代血肌酐、尿素的检测。增高,主要见于各种原因引起的肾实质损害、尿路梗阻等。

收藏 推荐 打印 | 录入:tanghan | 阅读:
相关新闻       化验单 
本文评论   查看全部评论 (0)
表情: 表情 姓名: 字数
点评:
       
评论声明
  • 尊重网上道德,遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
  • 承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
  • 本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
  • 本站有权在网站内转载或引用您的评论
  • 参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款
热门评论