你好,游客 登录 注册 搜索
背景:
阅读新闻

(十六)血型检测与输血

[日期:2009-01-11] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  1.ABO血型的鉴定

  【正常值】ABO血型,可分为A型、B型、0型、AB型。

  【临床意义】

   (1)临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需要进行输血治疗时,在输血前,必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相同后才能输血。

  (2)器官移植:在皮肤、肾等移植时,需选择ABO血型相符的供体。

  (3)不孕症和新生儿溶血症病因的分析。

  (4)亲子鉴定等。

  2.ABO血型的遗传

  【正常值】从父母的血型,可推测子代可能或不可能的血型。见。表1—17。

1-17 ABO血型的遗传

父母的血型    子女可能有的血型    子女不可能有的血型

O×O              O                 ABAB

 O×A            OA                 BAB

 O×B            OB                 AAB

O×AB           AB                 OAB

           A×A            OA                 BAB

           A×B          A.BABO

A×AB          AABB                O

 B×B            OB                 AAB

B×AB          ABAB                O

A×AB          ABAB                O

  【临床意义】亲子鉴定等。

  3.Rh血型鉴定

  【正常值】Rh血型,可分为Rh阳性和Rh阴性。

  【临床意义】 Rh血型鉴定的临床意义与ABO血型鉴定相似。我国汉族人的Rh阴性率为O.34%,绝大多数人为Rh阳性,故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO血型少。

  4.交叉配血试验

  【正常值】主试验和副试验均不出现凝血(也不溶血),即说明受血者和供血者ABO血型相配。

  【临床意义】在血型鉴定的基础上,通过交叉配对试验,进一步证实受血者和供血者之间不存在血型不合的抗原一抗体反应,以保证受血者的输血安全。

  5.成分输血及其意义

  【正常值】通常用ACD血液保存液保存的血液保存期为21天,是指在2℃~6℃,输注24小时体内红细胞存活率至少达到原来标准的70%。其他成分的保存期则较短,如白细胞只能保存5天,其中粒细胞破坏最快,24小时即丧失功能;血小板在4℃保存1天后就明显破坏,48小时存活率为40%,3天后已无治疗价值;Ⅷ因子保存24小时,活性下降50%;Ⅴ因子保存3~5天,也损失一半。所以目前认为,输“全血”、输“新鲜血”的概念是不妥当的。

  【临床意义】临床上认为,不加选择的盲目输入“全血”或“新鲜血”,将带来危害和浪费,并增加一些输血反应。由于全血所含白细胞及血小板等的量甚少,并不能达到治疗效果。过多输血,对老年人、儿童及心功能不全者,会带来不良影响。输血,还有患传染病的危险性等。因此,单纯输全血的时代已经过时了,应该选用不同的成分输血,其意义如下:①恢复血容量,可用生理盐水代血浆、血浆蛋白溶液和白蛋白等。②补充携氧能力,用红细胞。③治疗粒细胞缺乏症所引起的严重感染,可用浓缩粒细胞液。④预防和治疗血小板数量减少或功能紊乱所引起的出血,用富含血小板的血浆或浓缩血小板。⑤预防和治疗凝血因子缺乏所引起的出血,选用Ⅷ因子、Ⅴ因子、纤维蛋白原等。⑥补充体液免疫缺乏,可用免疫球蛋白、转移因子等。⑦移去血循环内的有害物质或自身免疫抗体,用换血法或换血浆法等。目前,应提倡一血多用,一人献血,多人受益,使一瓶血发挥最大的治疗价值。

收藏 推荐 打印 | 录入:tanghan | 阅读:
相关新闻       化验单 
本文评论   查看全部评论 (0)
表情: 表情 姓名: 字数
点评:
       
评论声明
  • 尊重网上道德,遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
  • 承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
  • 本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
  • 本站有权在网站内转载或引用您的评论
  • 参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款
热门评论