你好,游客 登录 注册 搜索
背景:
阅读新闻

(十一)羊水及阴道分泌物检查

[日期:2009-01-11] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  1.羊水量

  【单位】毫升(ml)。

  【正常值】早期妊娠为450~1 200毫升,足月妊娠为500~1 400毫升。

  【临床意义】超过1 500毫升,为羊水过多;少于500毫升,为羊水过少。

  2.羊水颜色

  【正常颜色】早期妊娠为透明色,足月妊娠为透明或微乳色。

  【临床意义】黄绿色或深绿色:为胎儿窘迫现象,羊水内混有胎粪;棕红色或褐色:为死胎;金黄色为羊水胆红素过高,如母子血型不合;黏稠拉丝状黄色:为过期妊娠,胎盘功能减退;脓性或有臭味:为子宫内感染。

  3.羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值

  【正常值】早期妊娠小于1:1,足月妊娠大于2:1。

  【临床意义】卵磷脂/鞘磷脂大于2,肺成熟,胎儿不出现呼吸窘迫综合征;卵磷脂/鞘磷脂小于1.5,肺不成熟,相当多的胎儿可出现呼吸窘迫综合征;卵磷脂/鞘磷脂在1.5~1.9,属中间型,少数胎儿可发生呼吸窘迫综合征。

  4.羊水胆红素(BIL)

  【单位】微摩/升(μmol/L)。

  【正常值】早期妊娠低于1.28微摩/升,足月妊娠大于0.43微摩/升。

  【临床意义】妊娠后期羊水胆红素继续升高,表示胎儿有胎内溶血,可能为Rh或ABO血型不合。

  5.羊水肌酐(Cr)

  【单位】微摩/升(μmol/L)。

  【正常值】 早期妊娠为70.7~97.2微摩/升,足月妊娠为159.1~353.6微摩/升。

  【临床意义】妊娠后期,如羊水肌酐大于176.8微摩/升,表示胎儿肌肉、肾脏已成熟;如羊水肌酐降低,胎儿虽成熟,但出生后体重会过低。

  6.羊水肌酸激酶(CK)

  【单位】单位/升(U/L)。

  【正常值】0~30单位/升。

  【临床意义】死胎,羊水肌酸激酶活性与死亡后时间长短呈正相关。死亡后1~2日,羊水肌酸激酶为10~40单位/升;死亡后4~5日,羊水肌酸激酶为1 000~5 300单位/升;死亡后10日,羊水肌酸激酶大于8 000单位/升;死亡后20~30日,羊水肌酸激酶大于10 000单位/升。故羊水肌酸激酶活性测定,是诊断死胎易行而又准确的方法。

  7.羊水甲胎蛋白(AFP)

  【单位】毫克/升(mg/L)。

  【正常值】早期妊娠为20~48毫克/升。

  【临床意义】如羊水甲胎蛋白高出正常值10倍,表示胎儿有开放性神经管异常或为无脑儿。

  8.羊水白细胞(WBC)

  【正常值】无白细胞。

  【临床意义】有白细胞,为羊膜绒毛膜炎。

  9.羊水细菌检查

  【正常值】阴性。

  【临床意义】 阳性,为羊膜绒毛膜炎。

  10.阴道分泌物(或白带)清洁度检查

  【正常值】在生理情况下,女性生殖系统具有自然保护功能,因为阴道中存在阴道杆菌,它能保持阴道处于酸性的环境,在此环境下其他细菌不能生存,故阴道具有自净作用。阴道分泌物(或白带)清洁度检查,就是将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察其中的上皮细胞、白细胞、阴道杆菌和其他细菌,根据这些成分的分布情况来判断是否生病。通常,白带清洁度分为四度:Ⅰ度指涂片中见到大量的阴道杆菌和上皮细胞,白细胞0~5个/高倍镜视野,有或无其他细菌;Ⅱ度指涂片中见到中等数量的阴道杆菌和上皮细胞,白细胞10~15个/高倍镜视野,有少量其他细菌;Ⅲ度指涂片中见到少量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞15~30个/高倍镜视野,其他细菌较多见;Ⅳ度指涂片中没有阴道杆菌,只有少量上皮细胞,白细胞大于30个/高倍镜视野,有大量其他细菌。正常为Ⅰ度或Ⅱ度。

  【临床意义】 白带清洁度为Ⅲ度或Ⅳ度时,说明阴道存在炎症或感染,如滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎或淋病等。

  11.线索细胞检查

  【正常值】线索细胞是阴道的鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌所致。正常情况下,用涂片法在显微镜下观察,阴道分泌物无线索细胞。

  【临床意义】出现线索细胞,常提示为加德纳菌性阴道炎。

  12.阴道细胞学检查

  【正常值】 阴道细胞学检查,主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查。阴道细胞学检查诊断,通常以分级法报告结果,一般分为五级:1级,代表细胞形态正常;2级,代表有轻度至中度核异质形态的细胞,但属良性病变;3级,代表有癌细胞可能;4级,代表有癌细胞,但形态不够典型;5级,代表有典型的癌细胞。正常情况下,未找到肿瘤细胞,或细胞学检查为1级或2级。

  【临床意义】找到肿瘤细胞,或细胞学检查为5级,说明为恶性肿瘤,如为宫颈癌、卵巢癌、阴道癌和子宫癌等。一般宫颈癌、阴道癌以鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)为主,而卵巢癌和子宫癌以腺癌为主。细胞学检查为4级,说明病人应做活组织检查。细胞学检查3级,说明病人应继续随访,并定期做细胞学检查。

  13.白带一般性状检查

  【正常值】白色稀糊状,一般无气味。

  【临床意义】无色透明黏性白带:外观与正常白带基本相似,但量多,常见于应用雌激素药物后;脓性白带:常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎等;豆腐渣样白带:见于真菌性阴道炎;血性白带:常见于宫颈息肉、黏膜下肌瘤、重度慢性宫颈炎、宫颈癌和宫体癌的可能;黄色水样白带:子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌。

  14.宫腔细菌培养

  【正常值】无细菌生长。

  【临床意义】 阳性,见于宫腔感染,多数为乙型溶血性链球菌感染。

  15.阴道滴虫检查

   【正常值】无滴虫发现。

  【临床意义】发现滴虫,常为滴虫性阴道炎和尿道炎。

收藏 推荐 打印 | 录入:tanghan | 阅读:
相关新闻       化验单 
本文评论   查看全部评论 (0)
表情: 表情 姓名: 字数
点评:
       
评论声明
  • 尊重网上道德,遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
  • 承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
  • 本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
  • 本站有权在网站内转载或引用您的评论
  • 参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款
热门评论