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78痔疮

[日期:2009-01-20] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。分内痔、外痔、混合痔。

  痔疮又名痔核、痔、痔病、痔疾等,发病率高,有“十人九痔”之说,男女皆有,任何年龄都可发生,其中以20~40岁的人为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重。

  我国目前多数医家认为,痔的发生原因,有以下几个方面:

  (1)解剖学原因。人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流受阻。直肠静脉及其分支缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。

  (2)遗传关系。

  (3)职业关系。人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。

  (4)局部冷热刺激和辛辣食物的刺激。

  (5)门静脉压力增高,影响直肠静脉血液回流。

  (6)腹内压力增加(肿瘤、妊娠等),妨碍静脉的血液回流。

  (7)肛门部感染。痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其他原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。

  痔的症状:

  (1)内痔。平时隐蔽在肛内,排便时轻者便血,重者脱出肛门外,主要症状是便血、内痔脱出,尚有疼痛、粘液流出、瘙痒等症

状。

  (2)外痔:在肛缘可以看见,不能送入肛内,不出血,有的可无明显症状,有的则以疼痛、发痒或异物感为主要症状。

  (3)混合痔:具有内痔和外痔两种症状。

  痔疮的治疗,宜中西医结合手术治疗如枯切疗法等,不宜单纯依赖药物内服。

预防、摄生、饮食宜忌

  一、宜养成合理的排便习惯

  在人体结肠的蠕动波中只有出现大蠕动波后才会使结肠内压增高,引起排便反射,将贮存在乙状结肠下段的粪便排出体外。大蠕动波主要发生在饭后,尤其是早饭后。早晨起床产生一种叫“起立反射”,是大脑给了结肠加快蠕动的信号,引起排便反射。因此,每天在早晨起床后或早饭后排便最符合生理要求。因为在这时期内排便,可不必过多用劲就能使腹压增高而迅速排便。如果不在这时排便,往往要费很大的劲才能使腹压增高而排便。排便费劲,腹压增大,可使肛门周围的静脉怒张而充血,会使痔疮的症状加重。

  排便的时间以每次不超过两分钟为宜。因为每次的排便时间过长,就容易加重静脉怒张的程度。因此,每次解便时不要看书报,尽量缩短解便时间。

  解便的姿势,坐位比蹲位好,因为蹲位受地心引力的影响较大,对肛周静脉的怒张更有不良影响,从而不利于痔疮的康复。

  二、宜防止便秘

  大秘结是诱发痔疮的主要原因之一。因为大便秘结,解便特别困难,每次解便就要用相当大的腹压才能将粪便排出体外,而且解便时间也相对增加,使肛周的静脉怒张度更大,瘀血更多,更不利于痔疮的康复。同时,由于大便干结,解便时,粪便与肠道的摩擦力加大,很容易把血管擦破而引起痔疮出血,甚至造成贫血。因此,痔疮患者要多吃含纤维素较多的蔬菜和水果,如芹菜、白菜、香蕉等,这样才有利于痔疮的治疗。

  三、宜避免久坐久站

  痔疮的发生与缺乏体育运动有一定关系,一般常见于固定在某一姿势工作的人,如久坐、久站等。因为由于长期处于一种体位,血液下行后,回流就比较困难,就容易瘀积于肛门周围,诱发痔疮。因此,长期久坐、久站者,应经常参加体育运动,如做操、跑步、打太极拳等。

  四、宜加强局部按摩和提肛锻炼

  局部按摩是用食指按压揉摩长强穴或肛门周围,用力应柔和均匀,每次5分钟,每日两次。提肛锻炼是用意念指导使肛门一松一紧,每次5分钟,每日两次。这两种方法应同时相兼而做,这样,能促进肛肠静脉血液回流,逐渐使痔核缩小而消失。

  五、宜用手法辅助复位

  内痔常因解便时用力过猛而外脱嵌顿于肛门之外无法回收,如果不及时复位,嵌顿的组织就容易因局部血液循环受阻缺氧而肿胀、充血、紫绀,甚至坏死。所以一旦发生这种情况,宜立即用手法复位。方法是:病人侧卧在床上,弯腰,曲腿,全身肌肉放松,并做有节律的深呼吸运动,然后在脱出物上涂少许植物油使之滑润,再用手向上挤压肿物,趁呼吸时使内痔复原.

  六、宜节制性生活

  性生活对痔疮有一定的影响。不正常的性生活是诱发痔疮的重要因素之一,如房事过度,性交不洁,忍精不泄,等等。因为在性交时,全身肌肉都处于高度的紧张状态,尤其是背部和臀部的肌肉高度紧张地持续收缩肛门,在臀部肌肉过度紧张的收缩下,肛门周围的静脉丛就会受到很大的压迫,局部的血液循环发生郁血,一直到性交结束后,血液循环才恢复正常。一般来说,正常适量的性生活不会因此形成郁血。但如果性生活过度,就会造成痔静脉的血液循环障碍,形成痔疮,或促使痔疮加重。同时,性交时肛门周围出现抽搐样的收缩,会引起大肠下部肠管也产生强烈的抽搐样蠕动,导致局部温度升高,久而久之就容易出现炎症和肿胀,妨碍痔静脉的血液回流而加重病情。因此,痔疮患者宜节制性生活,每周不宜超过2次。

  七、宜重视性交的清洁卫生

  性交不洁,也会间接促使痔疮的形成,或使痔疮加重。男子的精液和女子的阴道分泌物都可能在性交时流向肛门,如果双方不重视外生殖器的清洁卫生,或性交后不立即将分泌物擦干净,就很容易在局部形成湿疹或炎症,发生肿胀,妨碍局部血液循环,形成痔疮,或促使痔疮加重。因此,在性交前,男女双方都应洗澡,或用水冲洗外阴;性交后,双方都应该用干净毛巾或内裤,将分泌物擦干净。

  八、宜戒掉忍精不射的习惯

  有些人因担心女方受孕,而在性交时强行忍精不射,以达到避孕目的。但这对痔疮患者来说是极为不利的。因为,性交过程中的射精是一种生理反应,如在性交时强行忍精不射,肛门周围的臀部肌肉受到的影响最大,会出现痉挛似的收缩,这时,肛门周围血液循环所受到的压力是正常性交的几倍,因此,很容易形成痔疮,或使痔疮加重。因此,痔疮患者应该采取别的避孕方法,而不宜用忍精不射的方法。

  九、宜合理膳食

  饮食不节对痔疮的形成和发展有很大的影响,过食油腻、生冷、辛辣的食物易使肠胃气机壅滞,湿热下注,从而导致肛肠血管扩张、扩大,乃至痔核结节形成。痔疮患者应尽可能少吃辣椒、生葱蒜、胡椒等。而应适当多吃糙米、玉米、薯类等。要防止暴饮暴食。

  十、宜服用维生素E  

  除多年顽固性痔疮外,90%以上的病人在服用维生素E后,病情都有所好转,而免手术之苦。服用维生素E,每日3次,每次50mg。

  维生素E能促使末梢血管畅流,使皮肤毛细血管血流增加,改善血液循环,从而发挥治疗作用。

  十一、忌吃辛辣食物

  痔疮的发生与饮食习惯也有一定关系,一般多见于喜吃辛辣食物的人。辛辣食物如酒、辣椒等,对肛门粘膜有一定刺激。辣椒很不易被吸收,留在直肠中,对肛门粘膜和血管有直接的刺激,容易导致局部充血,加重病情,对治疗极为不利。

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