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51风湿性关节炎

[日期:2009-01-20] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  风湿性关节炎是风湿病的一种表现。风湿病最先侵犯的是关节。除关节以外,还可以侵犯心脏。

  风湿病是由溶血性链球菌引起的一种全身性的疾病。感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎患者(特别是本来就有扁桃体肿大)龋齿等病灶的人,更容易诱发风湿病。

  风湿病以青少年为最多。成人的风湿病多半是童年及青春期所患风湿病的继续发展。居室的阴暗、潮湿、肮脏、人口拥挤等不良的生活环境,阴雨绵绵的自然气候,都可以促使风湿病的发生。

  风湿性关节炎的主要症状是周身关节特别是膝、肘、腕、肩胛等比较大的关节红肿疼痛及活动受限,同时伴有发烧。关节的疼痛不是固定的,而是游走性的。关节痛与阴天下雨等气候变化有明显的关系。下肢与膝关节部位的皮肤常可发现红色、坚实、突出表面的圆形结节,触之疼痛,叫做风湿结节,这是关节风湿病的特征。

  血常规检查白细胞计数升高、血沉增快,抗“O”增高等,都有助于风湿病的诊断。

中医治疗宜忌

  风湿性关节炎属于祖国医学的“痹证”范畴。痹证分为风寒湿痹和热痹两大类。中医认为痹证的发生与体质虚弱、生活失常、居处潮湿、气候变化等因素有关。风寒湿痹是由于人体阳气不足,腠理空疏,卫气失调,风寒湿邪乘虚侵入,流注经络,以致气血运行不畅而成。热痹系由素体阳气偏胜,内有热感风寒湿邪,内热为外邪所郁,或风寒湿痹经久不愈,邪留经络蕴化为热而成。  

  风寒湿痹的治疗,宜散寒除湿,疏通经络。  

  处方举例:木瓜30克,苡仁30克,威灵仙15克,羌活12克,独活12克,黄芪30克,续断30克,寄生30克,桂枝15克,杜仲15克,当归30克,千年健30克。水煎服。  

  风寒湿痹的治疗,忌用犀角、羚羊角等寒凉药物。  

  热痹(关节红肿热痛,伴全身发烧)的治疗,宜清热祛风化湿。  

  处方举例:防已15克,生石膏30克,银花藤30克,苍术15 克,人参叶30克,丹皮15克,赤芍15克,蒲公英30克,生地30 克,水牛角30克(刮成粉末),地龙15克。水煎服。  

  治疗热痹,忌用附片、干姜等辛热药物。  

预防、摄生、饮食宜忌

  一、宜穿氯纶内衣和坚持游泳锻炼

  氯纶是一种合成纤维,具有较高的电绝缘性,一经摩擦就能产生比其他任何纤维都大得多的电荷。这种电荷逐渐聚积在衣服上,即使空气湿度高达80%,电子仍难以流动,难以使电荷消失。

  氯纶的吸湿性低,可抗水蒸气,水分很容易蒸发。由于氯纶有以上的静电效应及吸湿性低的优点,做成内衣穿,能与皮肤摩擦产生“电疗”的效果,有利于风湿性关节炎的治疗。

  游泳也是治疗风湿性关节炎的优良方法之一。游泳可使每块肌肉得到锻炼,肌肉、筋腱的舒缩可带动骨关节自如活动,动作协调,节律规整。游泳可加速机体末梢血液循环,促进营养物质代谢,可使病变的细胞恢复正常的活动功能。

  游泳时自然界的紫外线照射,同样可促进末梢血液的循环,可恢复各关节正常活动的功能。

  附注:单纯的冷刺激不是导致风湿性关节炎的原因。

  二、宜控制高脂肪膳食

  脂肪在体内氧化过程中,能产生一种酮体,过多的酮体,对关节有较强的刺激作用。有人做过实验:让16名关节炎病人,每天吃脂肪膳食(肥肉、油炸食品等),结果关节炎症状明显加重,有的甚至出现关节肿胀、强直、活动障碍等。当停止吃高脂肪膳食后,症状很快缓解或消失。后来,重复这样的实验,又得出同样的结果。因此,关节炎患者宜控制高脂肪膳食。

  祖国医学称关节炎为“痹证”,认为“风寒湿三气杂至,合而为痹”。特别是“寒”和“湿”是痹证的主要病因。中医认为,关节炎患者平时宜常吃生姜(祛寒)、苡仁(祛湿)胡椒粉(祛风湿)等食物。

  三、宜用盐饭膏敷患处

  方法:用热的大米饭适量,加入食盐,一起捣匀为膏状。再放在碗里,置于热水中加温。趁热把盐饭膏敷在肿痛的关节部位,四周均匀摊平,外用塑料纸一层覆盖,再用纱布或干净的布包缠,一般在睡前敷,第二天早晨起床时取掉,每天1次。严重者可在午间加用1次,连续敷7~14天,即可见关节肿胀逐渐消失。大米饭与盐的比例为4:1,即4份大米饭拌l份食盐。

  食盐的主要成分是氯化钠,还夹有少量的硫酸钠和硫酸镁等杂质,但都属盐类化学物质。用高盐量的饭膏敷关节肿痛处,可使该处形成高渗状态,促使关节组织滑膜内的液状物质渗出皮肤外,逐步消除关节的肿胀,肿胀改善了,关节腔内压力也随之减轻,疼痛也会自然好转。

  古代《本草拾遗》中载有食盐能“去皮肤风毒”。清代名医王孟英认为食盐具有“祛风、清热、渗湿”的功用。大米饭粘软,是外敷治疗的良好赋形物,能保护皮肤,使皮肤免于因食盐的刺激而受损伤。

  风湿性关节炎患者如有关节肿胀症状,不妨采用这一简单的方法试治。但这种方法不适合于外伤或骨折引起的关节肿胀疼痛。

  四、关节炎患者四忌

  1.忌居处阴暗、潮湿居处阴暗潮湿,常是风湿性关节炎(风湿病)的发病诱因之一。患者如能离开阴暗潮湿、通风不良的生

活环境,则病情日见好转,配合治疗,则可望痊愈。

  2.忌受寒受寒也是风湿病的发病因素之一。淋雨受湿,长期在寒冷潮湿的环境中工作,缺乏防寒保暖措施,容易促使风湿病的发生。夏日贪凉卧于湿地,更易诱发关节炎。为了预防关节炎,患者忌受寒。

  3.忌对“隐患”漫不经心,不积极治疗风湿病是由溶血性链球菌引起的一种全身性疾病。感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎患者,特别是本来就有扁桃体肿大、龋齿等病灶(“隐患”)的人,更容易诱发风湿病。对以上这些“隐患”(包括感冒、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎),如不积极加以治疗,则链球菌势必进一步侵犯关节和心脏,引起风湿病。

  4.忌在饭前服药这是因为,某些治疗风湿性关节炎的药如阿司匹林、去痛片,水杨酸钠等对胃粘膜有较强的刺激作用,能引起胃痛、泛酸、恶心、呕吐、头晕等反应。这些药物如果长期在饭前空腹服药,会导致胃溃疡或出血。若在饭后半小时服用,或与食物一起吃,就会减弱对胃的刺激,防止副作用的产生。

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