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38血管性头痛

[日期:2009-01-19] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  血管性头痛,病因尚未明了,一般认为系血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调所致。血管神经性头痛的特点是痛点固定,其痛如刺,病程缠绵反复,迁延日久不愈。临床上常见的是偏头痛型血管性头痛。

  1.典型偏头痛以女性多见,常于青春期起病,呈周期性发作,至中年后逐渐减少。通常在清晨醒来时或白天发病,如有火星在眼前闪动,继而面、唇、肢体有麻刺感及轻度失语。此种先兆症状历时数分钟至30分钟后消退。尔后出现一侧性头痛,也有疼痛遍及全头者。痛为搏动钻痛、钝痛或刺痛,在1小时左右达到高峰,后转为持续性疼痛。

  2.普通型偏头痛无明确的先兆症状,仅有一些非特异性前驱症状,发生在头痛前数小时或数天,包括精神障碍、胃肠道症状等。头痛发作持续数天,可呈双侧头痛。通常有家族史。

  3.丛集性偏头痛(也称偏头痛性神经痛或组织胺性头痛)是一连串密集的头痛发作,每日1次或数次,持续数十分钟,最长不超过1小时。间歇期可达数周甚至数年。患者常在夜间睡眠中突然痛醒,为剧烈灼痛。

  4.基底动脉偏头痛主要发生在少年或青年女性,与经期有显著关系。先兆症状为双侧的视觉变化如黑蒙,还可有短暂性遗忘、眩晕、耳鸣、步态不稳及双侧手足或口周感觉异常。在10-15分钟以后出现搏动性头痛,通常痛在枕部,伴有恶心呕吐。

  在偏头痛发作中或间歇期中,脑电图检查可发现轻度异常。

中医治疗宜忌

  血管性头痛属于祖国医学的“偏头痛”、“头风”、“脑风”等范畴。由于本病反复发作,缠绵难愈,中医认为久病多虚,不论气虚或血虚,皆可导致瘀滞,其治疗,宜祛瘀补血。

  处方举例:当归30克,细辛6克,川芎15克,白芷10克,牛蒡子20克,蜈蚣2条,桃仁10克,柴胡15克,羌活10克。水煎服。

  中医治疗血管性头痛,在一般情况下,忌用附片、干姜等燥热药。

预防、摄生、饮食宜忌

  一、宜常做伸颈运动

  伸颈运动的全套动作是:

  把头转到右边,就像从右面回头向后看一样,把右手食指置于左脸颊,大拇指则置于下颌,轻轻地把头推向右边;同时用左手从头顶伸过去,把中指触到右耳顶部,然后轻轻地把头往胸部方向拉下(若这动作会伤到筋,或感到头晕的话,应停止再拉)。

  过了10秒钟后,改做相反方向动作,即把头转向左边做。也是10秒。如此反复,各做3次为1套。每天隔两小时做1套。

  这项伸颈运动,作用在于伸展和放松颈部紧张的肌肉和纤维组织。慢性头痛的原因主要来自紧张的颈部肌肉和纤维组织,而它们的紧张性是由于精神压力、神经紧张、工作时头部和颈部位置不当以及头部受伤等所引起的。伸颈运动可以解除这种紧张性引起的头痛。

  二、宜用“笑疗”

  头痛并非一定是脑子里有病。颅内只有血管、脑膜和少数神经(三叉神经、舌咽和迷走神经、第l~3颈神经)有痛觉,而头部绝大多数的疼痛敏感部位是在颅外,即头皮、肌肉和血管等组织。90%以上的头痛病人得的是一种“紧张性头痛”。人们遇到不愉快的事情,“眉头紧锁”,额部、头部、颈部的肌肉都绷得紧紧的,处刊收缩状态,久之,形成“紧张性头痛”。

  用脑过度、失眠等也能引起头痛。

  慢性头痛除用药物治疗外,“笑疗”是一种重要的治疗手段,而目效果良好。

  英国著名化学家法拉第年轻时,长期从事科学研究工作,经常头痛失眠,百药不效。有一位医师建议他采用笑的疗法(笑疗)。法拉第经过反复考虑,决定采用“笑疗”。从此以后,他经常看喜剧,每次都是大笑而归,全身轻松,久而久之,法拉第的顽固性慢性头痛终于治愈了。

  笑,能调节大脑神经,消除紧张,促进食欲和睡眠,增加消化液的分泌和消化道的功能,能调整植物神经系统的机能。笑还能引起面部肌肉和胸部、腹部肌肉运动,甚至四肢的肌肉也都活动起来。肌肉的运动使血液循环和淋巴循环加快,呼吸加深,肺活量增大,从而增进人体的新陈代谢,提高抗病能力。

  笑为什么能治头痛?“很多种疼痛是由于肌肉紧张造成的,或因肌肉紧张而加剧,……焦躁不安,精神萎靡不振,不知不觉间头和脖子的肌肉即紧张地坚硬起来。于是,头就痛起来。而运用笑这种疗法时,机理正好相反,笑使肌肉紧张程度缓和,疼痛即消失”(美国,雷莱德·穆迪《笑有益于血液——幽默的医疗作用》)。

  笑能刺激大脑产生苯邻二酚胺的激素,例如:‘肾上腺素、去甲肾上腺素,等等,这些激素是一种天然的麻醉剂,能解除疼痛,缓解慢性过敏症等。美国《星期六评论》的编辑诺尔曼·凯逊在1964年得了一种使他只有l%生存希望的脊椎骨断裂症,疼痛异常。他违反医学正统做法,在旅馆订了一个房间,有条不紊地阅读滑稽书并观看好笑的电影。他体会到笑可使他获得镇痛的效果,并能使他安睡2小时,他这样休养了几年,就完全恢复了健康。

  由此看来,笑,不仅能治慢性头痛。而且也可以治疗全身疼痛。

  三、宜减少食盐摄入量

  食盐会引起体内激素发生反应,从而导致周期性偏头痛,或者引起血管性头痛(血管突然收缩或过度扩张)。因此,在头痛时,如吃低盐饮食,就可以增加血管对几种周期性偏头痛病因的抵抗力。反之,如果吃高盐饮食,则会加重病情,甚至疼痛难忍。因此,吃低盐食物能减轻头痛.

  四、宜分散注意力

  选择病人喜爱的音乐或戏曲,让病人听,边听边随节奏用手拍、点头等方式打拍子。听时,两眼集中注视某一处,或闭上眼睛。手可以放在收录机的音量开关上,疼痛加重时,音量开大,疼痛缓解时,音量关小,让注意力一直不放在自身的疼痛上。这样就能达到止痛的效果.

  五、宜做腹式呼吸

  让病人闭目或注视某一固定物,缓慢地以鼻吸气,以口呼气,吸气时腹部凸起,呼气时腹部凹陷,呼吸尽量缓慢深长。同时用手轻轻抚摩疼痛部位。这种腹式呼吸止痛法,可使病人保持松弛,常可缓解持续性疼痛。有时,还可帮助病人入睡。

  六、宜搽清凉油

  可在前额或太阳穴揉搽清凉油。因为清凉油含有薄荷脑,它可封闭疼痛传入的信号,同时它引起局部的刺激,这一刺激在大脑引起新的兴奋灶,从而掩盖了疼痛的刺激。也有人解释,人体内的止痛物质内啡呔在薄荷脑的刺激下,可充分发挥它的止痛作用。

  七、头痛患者三忌

  1.忌遇事紧张 即使是健康人,遇事紧张,久而久之也会引起头痛。头痛患者更应豁达开朗,不管出了什么事也要泰然处艺,这样,头痛就会渐渐痊愈。

  2.忌睡眠不佳 睡眠不佳常易引起头痛。因此,慢性头痛患者首先要保证充足的睡眠。睡前洗热水脚等措施往往有助于头痛的缓解。

  3.忌感冒时过度用脑 人们一旦感冒,本来就有头痛、浑身酸痛等症状,此时要是再过度用脑(如写材料、做统计报表,等等),势必使头痛加剧。因此,除了积极治疗感冒外,应让大脑得到休息。

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