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33慢性肺原性心脏病

[日期:2009-01-19] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  慢性肺原性心脏病,简称肺心病,是指肺气肿或其他慢性肺部疾患,使肺循环阻力增加引起肺动脉高压,导致右心肥大,最后发生心力衰竭的一类心脏病。  

  慢性肺心病以气短、咳喘、心悸、水肿、不能平卧等为特征。

  肺内感染往往是促进心功能不全的重要因素。感染时的发热能增加心脏负担,某些毒素可以直接引起心肌变性、坏死;肺内感染能使肺部原有病变加重,严重的影响肺换气功能。机体的缺氧又可促使心功能不全的发生与发展。  

  由慢性肺部疾患发展到肺心病,一般要经过几十年的时间。

  慢性肺心病可通过听诊、x线检查、心电图检查等确诊。

中医治疗宜忌

  慢性肺心病,属于祖国医学的“痰饮”、“肺胀”、“喘咳”、”水气”、“心悸”等范畴。中医认为主要由于水饮之邪,影响于心肺币发病。本病病变部位在肺,但与脾肾关系密切,并影响于心。肺为华盖,居于五脏之上,外合皮毛,职司清肃,若外邪侵袭,日久不愈,损伤肺气,肃降失权,不能通调水道,水湿停聚而成水饮,水停于心下,就能凌心射肺,出现心悸、紫绀、气短、汗出、水肿等,即现代医学之心力衰竭。  

  慢性肺心病可按急性发作期和缓解期分别予以治疗。

  急性发作期的治疗宜解表化饮。

  处方举例:杏仁15克,生石膏30克,麻黄6克,甘草10克,黄芩30克,桔梗15克,前胡12克,葶苈子15克,苇茎30克,冬瓜子30克,苡仁30克。水煎服。

  缓解期的治疗宜扶正补虚。

  处方举例:黄芪30克,党参30克,麦冬30克,五味子15克,核桃仁30克,菌灵芝30克。水煎服。

预防、摄生、饮食宜忌

  一、宜加强体质锻炼(缓解期,下同)

  肺心病患者在缓解期可根据自己体质情况,选择散步、做操、慢跑、太极拳等方式进行锻炼,每天早晚各做一次,以加强心肺功能,减少发作。但锻炼时间不宜过长,不宜过于劳累,太累则会加重心肺负担,反而对康复不利。

  二、宜用冷水洗脸

  用冷水洗脸可以刺激面部的神经和血管,提高机体对天气突然变化的适应能力。用冷水洗脸应从夏季开始,持之以恒,日久自见成效。常用冷水洗脸可预防感冒,也可减少肺心病急性发作。

  三、宜保持口腔卫生  

  常用银花藤熬水漱口刷牙,清除口腔内的致病源,能减少口腔、鼻咽部的细菌,减少肺部感染的机会,减少肺心病的急性发作。

  四、宜做呼吸操,增加肺的通气量

  肺心病最主要的病机是肺的通气量改变,导致心功能不全。呼吸操,可以增进肺的通气量。呼吸操方法简便,只要持之以恒,就能收到疗效。

  方法:患者取坐位或立位,一手置于胸前,一手放在腹部,采用腹式呼吸的方法,吸气时用鼻吸入,尽力将腹部挺出,然后尽量将气从口呼出,同时腹部内收,每天早晚各做一次,每次练10—20分钟。天气暖和时,宜在室外做,天冷时,可在室内做。

  五、宜配合使用提高机体抵抗力的药物

  平时配合使用提高机体抵抗力的药物,可减少肺心病的急性发作,如扶正固本的中成药菌灵芝片、十全大补丸、补中益气丸以及注射丙种球蛋白、脂多糖注射液等。

  六、宜重视饮食调理

  患者宜食用低钠(低盐)、高维生素、中度蛋白质、适量碳水化合物的饮食,宜少吃多餐,以减少餐后胃肠过分充盈、横膈抬高,避免心脏工作量的增加。

  宜适当吃些柑桔类水果,以补钾排钠。

  宜常吃玉竹粥(玉竹20克,大米100克,共煮粥)。

  七、慢性肺心病患者四忌

  1.忌不及时治疗上呼吸道感染 因上呼吸道感染能导致肺心病的急性发作,反复发作则形成恶性循环。

  2.忌性生活过度 性生活过度会消耗体内大量能量,久则导致体质虚弱,加重患者心肺负担。

  3.忌不注重营养 患者在缓解期应加强体质锻炼,同时营养也要跟上。不注重营养只注重锻炼,无异是打消耗战,对病情不利。

  4.忌吃香蕉 因为香蕉含钠较多,对肺心病病情不利。

 

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