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24缺铁性贫血

[日期:2009-01-19] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  缺铁性贫血是体内存铁量减少,不能满足正常造血需要所引起的一种贫血。这是最常见的一种贫血。

  铁为形成血液中血红蛋白所必需的原料,缺铁可使血红蛋白的合成减少,引起贫血。缺铁性贫血的特点是血液中的血红蛋白含量明显的减少。

  引起缺铁性贫血的常见病因是:

  (1)铁的摄入量不足或吸收障碍:哺乳期婴儿、生长期儿童,铁的需要量增加,如不及时补充含铁较多的副食品,很容易发生缺铁性贫血。妇女孕期内约有400~500毫克铁输入胎儿体内。分娩期及哺乳期铁耗损也大,都容易造成铁的缺乏。

  萎缩性胃炎、胃癌、胃肠手术后,由于胃酸缺乏,影响食物中铁的游离及转化;慢性腹泻及肠道功能紊乱等都可影响铁的噘收。

  (2)铁丧失过多:慢性反复失血(胃肠溃疡、鼻出血、功能性子宫出血、痔疮出血等),由于铁的长期损失,以致发生缺铁性贫血。

  钩虫病是农村中缺铁性贫血患者的重要病因。

  缺铁性贫血的临床表现:面色苍白,无力,倦怠,心悸,气急,头昏,眼花,耳鸣,食欲减退,反甲(手指甲反卷过来),下肢轻度浮肿,心尖区可闻收缩期杂音。

中医治疗宜忌

  缺铁性贫血属于祖国医学的“血虚”、“虚劳”等范畴。中医认为脾胃虚弱,水谷精微化生不足,日久形成虚劳、气血不足之证。治宜补气益血健脾。

  处方举例:黄芪30克,当归30克,熟地20克,鸡血藤60克,女贞子30克,旱莲草30克,党参30克,煅磁石30克,生铁落30克,茯苓12克,白术12克,甘草6克。水煎服。

  治疗缺铁性贫血,忌用攻下药大黄、芒硝、番泻叶、木通等以及利尿药车前草等。

预防、摄生、饮食宜忌

  一、宜用铁锅炒菜、煮汤、熬稀饭  

  人体缺少铁,就无法合成生命所需要的物质——血红蛋白,引起缺铁性贫血,甚至还会影响人体正常呼吸和生物氧化过程。

  缺铁性贫血患者宜用铁锅炒菜、煮汤、熬稀饭,尽可能不用铝锅。我国儿童的缺铁性贫血情况比较严重,其原因之一,目前铝合金炊具使用普遍,人为地割断了一条重要的铁质补充渠道,实在很可惜。

  铁锅的铁是一种无机铁,极易为人体吸收和利用。有人做过有趣的实验,用铁锅烧100克葱,观察其含铁量的变化。铁锅内放入植物油,加热3分钟,葱中含铁量增加2倍;如加入番茄酱和食盐,加热7分钟,葱中含铁量增加ll倍;如放入醋和食盐,加热5分钟,葱中的含铁量增加15倍。说明用铁锅烧菜,等于使用了治疗缺铁性贫血的天然“补药”。

  二、宜动植物食品混合食用

  缺铁性贫血患者需要补充铁质。怎样才能促进人体对铁的吸收?这中间还有学问。

  一般地说,鱼、瘦肉、动物肝脏中的铁容易被人体直接吸收和利用。缺铁性贫血患者宜常吃这些食物。高蛋白饮食可促进铁的吸收。胃肠道在酸性环境下,对铁的吸收、利用较多。动植物食品混合食用可提高铁的吸收率。大米中铁的吸收率仅1%,与肉、肝、绿叶蔬菜同食,吸收率可提高到10%以上。鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鸽蛋、鹌鹑蛋与绿叶蔬菜、桔子汁同食,其铁的吸收率也可大大提高。

  缺铁性贫血患者宜动植物食品混合食用。瘦肉、猪肝、菠菜、油菜、冬苋菜、黑木耳等含铁丰富的食物混合食用(交替食用),对于缺铁性贫血患者来说,是大有好处的。

  三、宜常吃猪血

  缺铁性贫血是我国儿童的常见病,发病率高达50%~60%。贫血原因是由于膳食中铁主要来源于植物性食品,血红素型铁占的比重不足10%,故膳食铁的吸收率较低。猪血中含有容易吸收的血红素型铁。因此,常吃猪血能防治缺铁性贫血。

  猪血含有丰富的儿童生长所需要的营养物质。据测定,猪血的蛋白含量是猪肉蛋白含量的4倍,鸡蛋蛋白含量的5倍。每500克猪血蛋白质的营养价值相当于2 500克瘦猪肉。此外,猪血还含有丰富的钾、钙、磷、铁、镁、锌、铜等10余种微量元素。

  儿童常吃猪血,不仅能防治缺铁性贫血,还能补充儿童生长发育所必需的优质蛋白质和新陈代谢所需要的多种微量元素,能使儿童健康成长。

  吃猪血后,大便呈黑色,这是正常现象,不必惊慌。因为猪血中所含的铁质,与人体肠道内硫化氢气体发生化学反应后变成硫化铁,粪便就变成黑色粘稠发光,如柏油样。

  四、宜常吃含维生素c的食物和醋

  维生素C和食用醋均能促进食物中铁的吸收,含铁较多的食物有动物肝、心、瘦肉、蛋黄、鱼、虾子、淡菜、桂圆、芝麻酱、黄豆、黑豆、菠菜、芹菜、油菜、杏子、桃子、李子、葡萄干、红枣、橘子、柚子、无花果。

  含维生素C较丰富的食物有:橘子、广柑、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣以及新鲜蔬菜等。缺铁性贫血患者宜常吃这些富含维生素C的食物,以促进铁的吸收。

  五、宜采用食疗

  以下食疗方,可供缺铁性贫血患者选用。

  (1)肝泥。取猪肝制泥状服食。  
  (2)河蟹。含丰富的蛋白质和铁质,常吃有益。  
  (3)海带。可长期食用。  
  (4)蜂乳。病后或产后缺铁性贫血服之更宜。  
  (5)芝麻。黑、白芝麻或芝麻酱均可。  
  (6)黄豆。含铁质较多,且易被人体吸收利用。与猪肝同食,效果更佳。
  (7)大枣、黑豆同煮食。
  (8)黄花菜。烧汤佐餐。
  (9)龙眼肉(桂圆)煮鸡蛋。
  (10)口蘑。为蘑菇中的上品,常服治缺铁性贫血有效。
  (11)铁强化酱油,为大豆制的酱油加入硫酸亚铁和维生素 C。烹调用之能提供大量的铁,用于煮瘦肉更好。

  六、缺铁性贫血患者三忌

  (1)忌偏食:偏食是不良习惯,儿童偏食常易导致缺铁性贫血。很多含铁丰富的食物特别是绿叶蔬菜,常因偏食而不吃,造成铁的摄入量不足。婴儿、小孩每天食物中大约需10毫克铁;青年妇女约需30~40毫克;男子和停经妇女约需10毫克。大米、牛奶、面粉中含铁量少,如果偏食,势必引起缺铁性贫血。

  (2)忌喝浓茶:因为茶叶中含有鞣酸,会使铁变成不溶性的铁,从而影响铁的吸收。因此,缺铁性贫血患者忌喝浓茶。服用铁剂更忌喝茶。

  (3)忌不积极治疗:胃病、鼻出血、功能性子宫出血、痔疮、钩虫病等能引起缺铁性贫血的原发疾病。

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