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21急性肾盂肾炎

[日期:2009-01-19] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  肾盂肾炎又称尿路感染,是一种由细菌侵入到肾盂及肾间质而引起发炎的常见疾病。炎症有时只侵犯单侧肾脏,有时双侧肾脏都侵犯。炎症有的是局限的,有的是比较广泛的,炎症主要在肾盂与其邻近的肾间质部分,病变分布是不均匀

  肾盂肾炎是在人体抵抗力减弱或泌尿系统局部缺陷的情况下发生的,外来细菌或体内其他部分的细菌得以乘虚而入,引起肾盂肾炎。

  致病的细菌大都从尿道上升经膀胱输尿管而达肾脏,也可由身体其他部位如皮肤、盆腔、肠道,经血液或淋巴系统到达肾脏,或由肾脏邻近组织发炎而直接波及肾脏而发病。

  全身或局部抵抗力减弱,例如患有慢性肾炎、糖尿病、脑膜炎或长期卧床不起、排尿无力的病人,也常常容易得肾盂肾炎。尿路外伤、安插导尿管等也常会局部带入细菌而引起肾盂肾炎。  

  女性的尿道短而宽,盆浴洗澡时,污水容易倒流入尿道,而且女性尿道口与阴道、肛门很靠近,在白带多的情况下,或大便后容易污染尿道,在性生活时也可能把尿道外的细菌引入膀胱。妊娠期子宫长大,有时压迫输尿管,易致尿道不畅,甚至肾盂积水,易使细菌繁殖。这些均使女性患肾盂。肾炎的机会多于男性。

  急性肾盂肾炎发病较急,开始即表现发冷、发抖、高烧(39~40℃),也可仅有低热,或不发烧,同时伴有乏力,全身软弱、头痛、腰部酸痛,病人随时都想小便,但尿量不一定多,同时伴有尿痛。这种尿频、尿急、尿痛的现象,称为尿路刺激症状。患者小便带血或浑浊,严重时小便浑浊得像脓液一样。

  体格检查时患者有肾区叩击痛及肋脊角压痛。尿常规检查有蛋白质、红细胞、大量脓细胞。

中医治疗宜忌

  肾盂肾炎属于祖国医学“下焦湿热”范畴。中医认为肾气不足,湿热蕴结于下焦,是引起急性肾盂肾炎的主要原因。而湿热的产生却是多方面的,如过食肥甘厚味,嗜酒,致脾失健运;肝气郁结,气郁化火,脾受肝制,湿浊内蕴;劳伤过度,脾肾两亏,皆可导致此病。其治疗,宜清热利湿解毒。

  处方举例:柴胡30克,黄芩30克,滑石30克,车前草30克,银花藤30克,猪苓15克,泽泻30克,白茅根30克。水煎服。

  中医治疗急性肾盂肾炎,一般地说,忌用诃子、石榴皮、赤石脂、五味子、益智仁、山药、桑螵蛸等收涩药。

预防、摄生、饮食宜忌

   一、宜注意性生活卫生

  急性肾盂肾炎的发病率较高,其发病原因中,性生活卫生习惯不良较为常见。福克斯曼对美国加州大学保健诊所就诊的1 055名妇女调查结果表明,初发组比健康组在近4周内的性生活次数多。这是因为,性交时的挤压能使女性尿道口的细菌进入膀胱,同时,因性激素的变化,使尿道粘膜上皮细胞表面接纳细菌的受体(甘露糖受体)发生改变,从而使细菌的入侵少一道防御障碍。因此,为了预防急性肾盂肾炎,在性生活前,应清洗外生殖器,如果使用避孕工具,应将避孕工具进行清洗或消毒。同时,在性生活前后应排尿。

  二、宜注意外阴部的清洁

  注意外生殖器的清洁卫生,是预防和辅助治疗尿路感染的最好方法。①宜每日清洗外阴1次。②解大便后擦肛门,应从前向后擦拭。③勤换内裤。④有尿意时,及时排尿,不要憋尿。⑤月经期间严禁性生活。

  三、宜去除慢性感染病灶有妇科病、慢性结肠炎、糖尿病等慢性疾病者,应积极治疗。因为这些病与急性肾盂肾炎的发病关系密切。

  四、急性肾盂肾炎患者三忌

  (1)忌治疗不彻底:急性。肾盂肾炎诊断比较容易,治疗方法也很多,但是很多病人往往经过初次治疗症状消失了就不再彻底治疗,疗效不巩固,往往容易复发,变成慢性肾盂肾炎,治疗就困难了。因此,患者应坚持服药,切忌治疗不彻底。在症状消失后,仍应检查小便,直至小便培养数次阴性才能停药。

  (2)忌妊娠:女性患者,在急性肾盂肾炎治愈后1年内不宜妊娠,以免复发。

  (3)忌坐在浴盆中洗澡:女性患者如果坐在浴盆中洗澡,污水容易倒流入尿道,引起尿路感染。因此,患者宜淋浴,忌盆浴。

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