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8腹泻

[日期:2009-01-19] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  腹泻是排便次数比正常增多(在正常情况下,成人每天解l-2次成形的褐黄色大便)、大便稀薄,甚至如水样,或大便中夹有粘液、脓血者,称为腹泻。如果仅仅是排便次数增多,粪便仍然成形,就不能称为腹泻。

  引起腹泻的原因很多,如胃、肠、胰、胆等的疾病都可引起腹泻,其中以肠道感染为最常见。精神紧张、情绪激动以及内分泌紊乱等全身疾病也可引起腹泻。

    腹泻的原因虽然很多,但主要原因是由于肠道运动和分泌机能失调所致。肠蠕动增强,粪便通过结肠的速度加快,水分不能被充分吸收,都可引起排便次数增多,粪便稀薄。

    严重腹泻可造成胃肠分泌液的大量丢失,产生水与电解质平衡的紊乱以及营养物质的缺乏所带来的种种后果。

中医治理宜忌

    腹泻,祖国医学称为泄泻。中医认为感受外邪、饮食不节,可引起急性腹泻,脾胃虚弱、肾阳虚衰、情志失调可引起慢性腹泻。

    急性腹泻的治疗,宜清热祛湿,健脾导滞。

    处方举例:车前草30克,藿香12克,银花15克,葛根30克,黄芩30克,黄连12克,木香10克,神曲30克,山楂30克。水煎服。

    治疗急性腹泻,忌用收涩药诃子、五味子、石榴皮等。

    慢性腹泻的治疗,宜健脾补肾。

    处方举例:党参30克,白术15克,茯苓15克,干姜10克,苡仁30克,山药30克,补骨脂15克,五味子15克,陈皮12克,白芍30克。水煎服。

    治疗慢性腹泻,忌用攻下药大黄、芒硝等及清热药生石膏、知母等。

预防、摄生、饮食宜忌

    一、宜坚持做抬腿健身活动

    “饭后百步走,活到九十九”,这是我国流传很广的一句养生谚语。说明活动下肢可以增强胃肠功能,帮助消化。中医历来有“脾主四肢”的说法,四肢的活动受脾胃的影响,反之,四肢的活动也可以改善和促进脾胃功能。抬腿可以健脾胃止腹泻,就是根据这个道理产生的一种健身养生方法。

    在我国古代导引法中,抬腿健身活动多有记载。较为简便易行的方法是全身直立,两手自然下垂,或交叉于背后。年老体弱者,可用拐杖等物作为辅助支撑物,但注意不要将身体重心放在支撑物上。先调匀呼吸,再做动作。吸气时,右腿屈膝上提,小腿下垂,大腿抬平,与躯干成90度角(如金鸡独立状),然后呼气,缓缓将腿放下,但腿不要着地。随着吸气再抬腿。如此反复做15次至30次,换左腿,动作与右腿相同。这种健身运动每日可进行2~3次。每次做的多少,可根据个人身体强弱而定,应循序渐进,逐渐增加次数,坚持不懈,才会收到一定的效果。   

    抬腿运动可以增强腹肌的力量,改善肠胃的消化和吸收功能。如果在坚持锻炼的同时,饮食方面也予以重视,做到定时定量进食,食物寒温适度,不吃过于油腻和不消化的食物,也不吃刺激性大的食物,情绪不紧张,不恼怒,劳逸结合,则效果更佳。

    二、宜用推拿方法治疗小儿腹泻一般可分为虚寒型和实热型两种,这两种腹泻皆可用推拿方法治疗。

    (一)虚寒型

    主要症状为大便清稀多泡沫,吃什么泻什么,大便色淡不臭,腹泻反复发作,可采用以下手法:

    1.补脾土脾土穴位于拇指桡侧面(手心向上,拇指的外侧面),患儿直坐,医生左手持患儿左手,使之掌心向上,用右手大拇指沿患儿拇指桡侧面由指尖向指根直推100次。

    2.推大肠大肠穴位于食指桡侧面。操作方法同上。医生以大拇指沿患儿左手食指桡侧面从指尖向指根直推100次。

    3.揉脐患儿仰卧,医生以中指罗纹面按于患儿肚脐,顺时钟方向旋转按揉,旋转一圈为一次,共做100次。

    4.揉丹田丹田穴位于小腹部,脐下2寸与3寸之间(同身寸,即中指中段的长度。下同)。医生以一手掌根置于丹田穴,稍加压以顺时针方向旋转按揉,操作5分钟。

    5.揉龟尾龟尾穴位于两臀之中,尾椎骨尖处。患儿俯卧,医生用中指罗纹面抵住穴位以顺时钟方向旋转按揉100次。

    6.推七节七节穴位于龟尾穴至第四腰椎(第四腰椎的高度相当于束裤腰带处),医生以大拇指罗纹面从下向上直推100次。

    (二)实热型

    主要症状为大便急迫暴注,便前腹痛而啼哭,便后腹痛缓解而哭止。大便色黄或黄褐色,量多,气味酸臭或腐臭,口渴,发热。可采用以下手法:

    1.清脾土推拿穴位和操作方法同补脾土,只是推的方向为从指根向指尖推,共100次。

    2.清大肠穴位与方法同推大肠,只是推的方向从指根向指尖直推,共100次。

    3.揉脐穴位和操作方法同前。

    4.摩腹医生四指并拢,以掌面顺时钟方向旋转按摩患儿整个腹部,共5分钟。

    5.揉龟尾穴位和操作方法同前。

    6.推七节穴位和操作方法同前。

    轻者每天推1次,重者每日推2次。

    三、宜慎用抗生素

    有的人认为腹泻都是吃了不干净的东西,细菌感染所致,自作主张地服用抗生素。这是极不科学的。因为腹泻由多种原因引起,如消化不良、受凉,等等,这类腹泻根本不需要用抗生素治疗,只要调理饮食,注意保暖就行了。又如,轮状病毒引起的腹泻,即使用抗生素也无济于事。当然,细菌感染引起的腹泻,应该用抗生素治疗。正常情况下,每个人肠内都有一定数量和一定比例的菌群存在,它们相互制约,对身体产生有益的作用。如果滥用抗生索,就会使正常的菌群遭受破坏,结果反而会使病情加重。

    四、宜喝淡茶水

    茶叶中含有鞣酸、茶碱、维生素和多种电解质等,腹泻患者喝茶可起到止泻解毒、纠正脱水的目的。最好在白天服用,以免引起兴奋造成失眠。

    五、宜喝盐糖混合水

    病人在腹泻期间,即使肠道功能混乱仍具有吸收功能,民间常用3撮盐1把白糖兑水饮用,既能补充因腹泻而损失的体液,又能维护胃肠粘膜。国际统一的口服补液盐就是根据这一方法用葡萄糖、氯化钠、氯化钾和碳酸氢钠配制而成的。当然,用口服补液盐更符合生理要求。但在医疗条件较差的农村或山区,就可以用3撮盐(约1.5克)与1把白糖(约50克)兑开水1 500克饮用,对单纯性腹泻有一定疗效。

    六、宜重视饮食调理腹泻初期正是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的严重阶段,这时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化、吸收功能都比较弱,在发病后的6~8小时内不吃任何食物,可避免或减轻食物对肠壁的不良刺激,有利于保护有病的肠粘膜。

    腹泻患者特别宜常吃生苹果泥或煮熟的苹果,因为苹果中富含鞣酸,有收敛止泻作用。

    泻患者症状减轻后,可吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质饮食如藕粉、杏仁霜、豆浆、鸡蛋汤、大米粥、面条、饼干等。

    饮食不节引起的腹泻,宜食山楂粥。这种腹泻表现为大便稀,带粘液,酸臭不化,泄泻时作。吃山楂粥效果较好。原料:大米30克,山楂20克,生姜3片,白糖15克,共煮成粥,一天内分3次服下,可连服3~5天。

    脾胃虚弱引起的慢性腹泻,宜食红枣山药粥。这种腹泻的主要症状是大便稀溏,时发时止,久泻不愈,四肢无力,精神不振。吃红枣山药粥,收效良好。原料:大米30克,红枣10枚,山药30克,苡仁30克,干姜3片,红糖15克共煮成粥,一天分3次吃完,连服半个月。

    因受寒湿而引起的腹泻,宜食花椒糯米粥。这种腹泻主要症状为泄泻频作,大便清稀如水,脘腹胀满,四肢酸困。吃花椒糯米粥有较好效果。原料:花椒适量,糯米30克,干姜6克,共煮成.粥,一天内分2次服下,连服1~2周。

    因年老体弱、肾虚不固而引起的久泻,宜食骨碎补煲猪肾。这种久泻伴有腰酸背痛,经久不愈。用骨碎补煲猪肾,既有营养,又具治疗作用。先将猪肾一个剖开洗净,将其白筋膜除去,加水适量,与骨碎补10克共炖至熟,去骨碎补,加盐调味,喝汤,吃猪肾(猪腰)。1周服一次,连服4周。

    七、宜饮米汤

    不少腹泻脱水的婴幼儿,一般补液无效时,喂给米汤却每每奏效。一般在最初的24小时,只喂给米汤,以后吃牛奶又发生腹泻时,则仍改吃米汤或稀粥。母乳喂养的婴幼患儿,在喂米汤时仍可哺乳。较大的患儿有时只喂米粥即可。

    中医认为,大米性味甘平,具有健脾养胃、益精强志,聪耳明目,和五脏,通血脉,止烦、止渴,止泻等功效。

    米汤还能治夜尿。用法是:每天早晨备一碗米汤,冷却后取表层的米汤糊,加入食糖或食盐服用,不出1个月,可治好夜尿症。

    另外,煮粥时的粥油是米粥的精华,具有滋阴之功效。

    八、宜吃胡萝卜汤

    婴幼儿最容易得腹泻,其原因大都是喂养不当和饮食失调所致。对于这些患儿一般不需要打针吃药,家长只要及时进行饮食调整,自己制作胡萝卜汤给孩子吃,就能很快起到止泻的作用。

    胡萝卜是一种碱性食物,富含果胶,果胶可使大便成形并吸附肠道内的细菌和毒素。胡萝卜中的挥发油也能起到增进消化和杀菌的作用。此外,胡萝卜中还含有一定量的人体必需矿物质和微量元素,能补充因腹泻从大便中丢失的大量无机盐和微量元素。给腹泻的婴幼儿吃胡萝卜汤,能减轻患儿的胃肠道负担,帮助患儿及早恢复消化功能,并利用胡萝卜中的果胶起到止泻的功效。

    胡萝卜汤的制作方法:将市场上买回的新鲜胡萝卜洗净,切成2片,剔除中心白茎,切成丝或切成小块,放在锅内,加水煮烂  后,用纱布挤压过滤,去掉纤维等残渣,然后将胡萝卜泥状物加米汤(按1千克胡萝卜加2千克米汤的比例),放糖再煮沸,即成胡萝卜汤,装入奶瓶即可食用。

    食用方法:轻度腹泻,可在两餐之间喂胡萝卜汤,每天3~4次,每次100~150毫升(按年龄不同而适当增减)。中度腹泻,胡萝卜汤与奶交叉食用,即隔顿喂胡萝卜汤,量同平时的奶量。重度腹泻,在结合药物治疗的同时,给孩子喝胡萝卜汤也能起到协同治疗的作用。病儿应在l~2日内停止食用其他食物,全部用胡萝卜汤代替。一般轻度或中度腹泻的患儿,食用胡萝卜汤,大都2~3天就能止泻。病孩腹泻控制后,就应逐渐减少食用胡萝卜汤的量,直至完全痊愈后停服胡萝卜汤。

    这个方法简便易行,值得推广。

    九、腹泻患者四忌

    1.忌吃油腻食物因为油腻食物能抑制胃酸的分泌,影响消化,而使腹泻加重。油腻食物包括肥肉、油炸食品等,均属禁忌。

    2.忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖因为这些食物进入肠道后容易发酵,产生大量气体,引起腹胀腹痛,增加患者痛苦。

    3.忌没有搞清病因就盲目使用止泻药腹泻是一个症状,首先应搞清楚发生腹泻的原因,再找医生根据不同的病因给以治疗,不宜简单地一律使用止泻药。如食物中毒时发生的腹泻,对人体反而有一定的保护作用,通过腹泻可以把细菌毒素和毒物排出体外。

    4.忌吃生大蒜大蒜能治多种疾病,但腹泻时吃生大蒜,不仅无效,反而会加重病情。因为人在腹泻时,肠内局部粘膜组织炎性浸润,肠壁血管的通透性变异,肠腺体分泌亢进,酿成蛋白质、水盐代谢紊乱,使大量体液渗入肠腔。这些异物成分会刺激肠壁而产生腹泻。此时,整个肠道内均处于“过饱和而紧张应激状态”中,如再吃生大蒜这一辛辣刺激之物,就会因辛辣的大蒜素而刺激肠壁,促成血管进一步充血、水肿,使更多的组织液滑入肠内,加剧了腹泻。因此,腹泻时忌吃生大蒜。必要时可将大蒜煮熟后再放冷吃。

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