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6肺结核

[日期:2009-01-19] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  “肺结核是城乡多见、分布最广的一种慢性传染病。其症状多种多样,全身症状出现比局部症状为早,但早期症状很轻微、不引起注意,常有不规则低热、盗汗、疲倦乏力、食欲减退、体重减轻、月经失调等。患者多有干咳。若有空洞形成时,则痰呈脓性而量多,或痰中带血,甚至咯血。部位不定的胸部隐痛有时发生。也有部分病人无明显症状,而是在胸部X线健康检查时发现。   

    痰中找到结核菌是肺结核最可靠的诊断依据。x线检查对肺结核的早期诊断有很高价值。

中医治疗宜忌

    祖国医学称肺结核为“肺痨”或“痨瘵”。肺结核常因体质虚弱或精气耗损过甚,痨虫乘机侵袭肺部而引起。其病变部位虽然在肺,但其发生发展与脾肾两脏的关系极为密切。临床以阴虚为多见,在整个疾病演变过程中,并可出现气阴亏耗、阴虚火旺等证候。肺结核的治疗,宜养阴清火、扶正杀虫。

    处方举例:天冬20克,麦冬20克,生地30克,熟地20克,百部12克,夏枯草30克,白芨30克,黄精30克,羊胆1只(取汁兑药液服),蜈蚣1条,水煎服。

    中医治疗肺结核,在一般情况下,忌用干姜、附片等辛热药物及大贡、芒硝等泻下药物。

预防、摄生、饮食禁忌

    一、宜重视饮食调理

    肺结核是一种慢性消耗性疾病,在药物治疗的同时,应注重营养,给予高蛋白、高热量、高维生素和适量矿物质的平衡食谱,并注意食品的色香味,照顾到病人的消化吸收功能,随时调节饮食的质和量。可适当多吃肉类、鱼类、蛋类和乳制品,不能吃得过分油腻,以免影响消化吸收。滋阴和补益精气之品,如鳗鱼、墨鱼、鳖、猪肝、猪肺、瘦猪肉、鸡鸭蛋、牛羊肉等都富含蛋白质,可适当多吃。青菜、胡萝卜、豆制品、土豆、番茄、藕、白木耳、芡实、苹果、桔子、梨、柿子、荸荠、菱等蔬菜水果,都宜选用。

     以下食疗方,可供选用:

    (1)针对潮热的症状,可食用清炖鳗鱼,加盐少许,每日食用。也可食用“五汁饮”(梨100克,白萝卜100克,生姜20克,切细取汁,加牛奶50克,蜂蜜25克,搅匀,随意饮用)。

    (2)针对盗汗的症状,可食用蛤蜊肉炒韭菜(或韭黄),或鳖血兑黄酒适量冲服。

    (3)针对咳嗽咯血的症状,可食用冰糖蒸梨,或饮生藕汁、鲜百合汁。

    (4)针对食少便溏的症状,可食用山药鸡蛋黄粥(山药50克,大米50克,鸡蛋黄3个,共煮成粥)。

    二、宜戒烟

    吸烟对人体有害无益。肺结核患者如果吸烟,造成的危害更大。科学研究证明,40岁左右的人如果长期吸烟,肺脏的衰老程度与80岁老年人的差不多。

    据统计,在工业发达的国家里,有1/4的癌症是由于吸烟引起的。死于肺癌者吸烟的占90%,吸烟者65岁以前死亡率大大高于不吸烟者。这些统计数字表明,吸烟的危害性是不言而喻的。

    吸烟刺激咽喉、气管,可诱发咳嗽,震动肺叶,降低人体抗病能力,更有可能使肺结核病灶扩散,加重患者的全身中毒症状(包括潮热、盗汗、咯血、咽干等)。

    吸烟对人体有百害而无一利。肺结核患者宜戒烟。根据祖国医学“培土生金”的理论,肺结核患者宜常吃苡仁、红枣等健脾滋补食品。奉劝肺结核吸烟患者,把对烟的嗜好转移翔苡仁、红枣等保健食品上去吧!

    三、宜持续不问断地用药  

    在抗痨治疗过程中,首先就是要坚持不问断地用药,才能彻底治愈。在正常情况下,坚持用药,有95%以上的病人都可治  愈。如果病人不坚持用药而是间断用药,结核杆菌就特别容易产生耐药性,一旦产生这种耐药性,再坚持用药也难以一时治愈。因此,结核病患者首先不能凭自己自觉症状来确定是否继续吃药,而应当请医生做彻底检查,确认为痊愈方可停药。即使在服药期间,偶尔产生一些副作用,如肝脏损害、听力减退等,也不能自作主张地停药,可请中医师开中药以减轻上述的副作用,也可在医师指导下变换别的药物,或添加辅助药,以减轻身体的不适,而坚持继续服药。如经过以上处理都不能减轻副作用,才停药。

    四、宜重视吐痰的卫生科学

    痰是结核杆菌最集中的地方。对痰的处理,是防治结核病传播的重要手段之一。有人喜欢把痰吐在屋角墙边,殊不知结核杆菌在阴暗潮湿的地方可以存活几个月。有的人随地吐痰后,用鞋底一抹,痰似乎看不见了。其实痰液干燥后,痰中的结核菌又会附着在尘埃上随风飘扬,四处传播。有的人习惯把痰吐在痰盂中,然后把痰盂端倒厕所里,冲洗干净。其实,这也是自欺欺人。因为痰液虽被冲走,但结核杆菌并未被杀灭,只是随水流走,传染他人。吐痰最科学的方法是:患者随身带一些纸,吐痰时,将痰吐在纸上,然后放进火里随纸一同烧掉。这样能将结核杆菌全部杀灭。另外,如使用痰盒,应在痰盒(盆)中装些生石灰,吐痰入盆后,结核杆菌很快被石灰杀死。

    五、肺结核患者三忌

    1.忌性生活过度一般地说,肺结核患者的性欲是相对亢进的。但肺结核患者如不节制性生活,则可使抗病能力减弱,体力下降,对治疗极为不利。中医认为肺结核病“始于水亏,法当绝欲存精,精足则水自复”。中医认为肺与肾关系密切,肾气足则肺脏的病容易康复,肾气亏损则肺病难以康复。中医认为房事过度易致肾亏,肾亏则“痨瘵”(肺结核)不易康复。

    2.忌吃茄子在抗结核治疗中,吃茄子容易过敏。有关专家在随机抽样研究中发现,吃茄子的一组病人全部在服抗痨药40~60分钟出现不同程度的过敏反应,如颜面潮红,皮肤瘙痒,烦躁,全身红斑,恶心呕吐,严重者血压下降,胸部憋闷。停吃茄子则过敏反应自愈(个别严重者应请医生处理)。

    3.忌利福平与牛奶同时进用在口服利福平的同时,又吃牛奶,1小时后药物吸收甚少,而空腹服用利福平,1小时后血中药物浓度可以达到高峰。所以,两者不能同时服用,而应相隔一段时间服用。

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