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4慢性支气管炎

[日期:2009-01-19] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  慢性支气管炎是一种常见的疾病,多因急性支气管炎未及时治愈转变而成。主要症状有长期咳嗽、吐痰,有时伴有喘息。月是1年当中有3个月咳嗽,这种情况连续两年以上,而且这种咳嗽不是由于心肺等其他疾病引起的,就可诊断为慢性支气管炎。

    慢性支气管炎发病主要与下列3个因素有关。

    1.感染常见的病原菌有流感嗜血杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、鼻病毒及流感病毒等。病毒感染所造成的呼吸道上皮掳伤有利于细菌的继发感染,引起慢性支气管炎的发作。

    2.理化因素寒冷、气温骤变、气压改变、湿度改变、粉尘、炬尘、有害气体等均能降低支气管的自净一排出功能,诱发慢性支气管炎。

    3.过敏具有过敏体质的人,当食入、吸入或皮肤接触某些刺激物后,如花粉、尘埃、羊毛、某些食物或药物,以及冷空气等,都可引起慢性支气管炎的发作。

    总的发病原因是机体抗病能力降低。

    慢性支气管炎的临床表现:发病缓慢,初起多在寒冷季节发病,咳嗽、咳痰,痰呈白色粘液泡沫状,感染后症状加剧,痰量增多,多为黄色脓痰,终年都有咳嗽、咳痰,伴有哮喘样发作,气急不能平卧等。

中医治疗宜忌

    慢性支气管炎,属于祖国医学的“咳嗽”、“痰饮”、“哮证”、“喘证”等范畴。病因病机复杂,其内在因素与脏腑有关。“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。但其中与脾、肺、肾关系密切。因为肺气虚弱,卫阳不固,腠理疏松,容易出汗,常易感冒而诱发支气管炎。脾虚失运,津液不布,聚而成痰,痰湿上泛而为病。肾虚精亏,肾元不固,纳气无权,而为咳喘。肾之阴阳失调,可加速或加重慢性  支气管炎的发展。治疗慢性支气管炎,宜补肾健脾。   

    处方举例:山药30克,熟地20克,山萸15克,核桃仁30克,  仙灵脾30克,补骨脂12克,款冬花10克,枸杞15克,菌灵芝30克,菟丝子15克,川贝6克。水煎服。

    治疗慢性支气管炎,忌用泻下药大黄、芒硝、番泻叶等。

预防、摄生、饮食宜忌

    一、宜常吹笛

    近年来,医学家们发现吹笛作为支气管炎的一种辅助治疗手段有较好的疗效。其治疗机理是:

    1.吹笛能使膈肌运动范围增大膈是分隔胸腔和腹腔的一层组织,呼吸时横膈上下运动。吹笛需要深呼吸,必然使横膈运动增大,从而使呼吸加强,缓解支气管炎发作时的呼吸困难和缺氧现象。

    2.吹笛可使肺泡开放的数目增多正常呼吸时并不是所有肺泡都开放,而是按一定比例轮流开放。支气管炎时气体交换发生障碍,需要开放更多的肺泡以代偿,而吹笛可使肺泡开放增多。

    3.有利于改善呼吸功能慢性支气管炎患者及老年人往往伴有肺气肿,其呼吸特征是:进气容易出气难。吹笛的时候呼气比吸气长,这有利于改善呼吸功能。当然,有严重肺气肿的人不宜吹笛。

    胎儿的肺脏不参与呼吸,出生后才逐渐开放,但有相当的肺泡暂未开放而处于“休眠”状态。因而儿童的呼吸功能较差,常易发生气管炎或肺炎。吹笛可以“唤醒”肺泡的开放,促进肺组织成熟,并可预防和治疗儿童的呼吸系统疾病。

    二、宜常行毛刷疗法

    毛刷疗法用于治疗慢性气管炎有一定疗效。这种方法简便易行,患者乐于接受。

    手臂内侧有一条经络直通大拇指少商穴,在中医学上被称为肺经(在针灸挂图上能找到),若用毛刷从手臂内侧一直刷向大拇指少商穴,即按肺经的流向刷动,就可使呼吸器官“健壮”,咳嗽、多痰等气管炎症状就会逐渐消失。切记不能逆向刷动(不能从手指少商穴刷向手臂内侧)。这种毛刷最好是用动物毛制作的,不能用尼龙制作的毛刷。

    手臂内侧的皮肤较柔嫩、敏感,刷的次数可多可少,通常以皮肤呈桃红色为宜。在就寝前施行毛刷疗法,效果较好。

    三、宜坚持夏令时游泳

    防治慢性支气管炎除了在急性发作期积极治疗控制感染外,更应重视缓解期的体质锻炼。夏令时节参加游泳活动就是一项有益于慢性支气管炎的锻炼方法。经常参加游泳活动,能改善肺的通气功能,提高呼吸效率。肺活量是通气功能的重要指标,正常男性的肺活量平均值是3 470毫升,肺气肿患者的肺活量一般在2 000毫升左右,而游泳运动员的肺活量都超过5 000毫升。如果每天能保持游泳半小时,坚持一个夏天后,肺活量可增加500毫升,这对慢性支气管炎通气功能不足的患者来说是相当有益的。

    游泳主要通过以下3个方面来改善慢性支气管炎的病情:

    (1)游泳使胸肌、膈肌和肋问肌等呼吸肌得到锻炼,从而提高肺的通气功能。

    (2)游泳时胸廓处在水中,增加了水对胸廓的压力(12~15千克),吸气时要克服水对胸廓的压力。呼气时,在水对胸廓压力的作用下有利于气体从肺内排出。这样,能使肺泡的伸缩弹性得到锻炼,加强了肺泡的弹性。

    (3)能提高机体对环境的适应能力。由于慢性支气管炎患者j大都是年老体弱者,因此,游泳时运动量不宜太大,时间不宜太长,否则会因疲劳过度而伤害身体。

     四、宜加强体质锻炼

     加强体质锻炼,对慢性支气管炎患者来说是至关重要的。多数患者惧怕到户外会引起伤风或咳嗽加重,每当秋风乍起,便囿于斗室之内,不敢迈步外出,终日少见阳光,呼吸不到新鲜空气,全身血液循环变慢,新陈代谢降低,抗病能力日渐减弱,稍有风吹草动就发生感冒,导致支气管炎急性发作。因此,加强体质锻炼,才是防治支气管炎的最佳方法。

    慢性支气管炎患者,除了在急性发作期需休息外,在缓解期皆可做适当的运动,如在空气新鲜的地方散步、慢跑、练太极拳、做呼吸操等,也可在空气新鲜的室内练气功、打乒乓球。活动宜循序渐进,慢慢增加活动量,不可过急或过量,适可而止。这种体育锻炼能改善全身和肺脏的血液循环,使呼吸加深加快,提高抗病能力。

    慢性支气管炎患者,还宜加强耐寒锻炼。耐寒锻炼应在气温暖和时开始,如春天可用双手揉擦头、面及四肢暴露处皮肤,按摩鼻部或迎香穴,一日2~3次,每次10~20分钟,搓至皮肤红润为宜。夏季可用冷湿毛巾擦拭面部、四肢、胸背乃至全身,每日1~2次,每次20分钟。秋季改用冷水洗脸、冲洗鼻腔或用凉水漱口,如能坚持到冬季,则更有效。

    五、宜戒烟

    据统计,吸烟者患慢性支气管炎的人数比不吸烟的人高4~5倍。吸烟可降低支气管和肺部清除异物的能力,减弱支气管管壁纤毛的功能,降低肺的通气功能,使呼吸道感染的机会增加。停止吸烟后,通气功能改善,呼吸道症状和反复发作的机会大大减少。

    六、宜避免吸入有害粉尘和气体

    在空气中含有不少的粉尘和有害气体,其中有些物质能引起支气管炎发作,如棉花纤维、发霉的谷物粉尘,含有螨虫排泄物的房尘,或氯、氮、硫的氧化物,可引起支气管水肿、充血和痉挛,增加支气管感染的机会而引起咳嗽、哮喘和吐痰等症状。因此,支气管炎患者应尽量避免吸入这些有害物质,这样就可减少支气管炎的发作。

    七、宜采用雾化吸入疗法排痰

    慢性支气管炎的症状之一是痰多而不易咯出。治疗支气管炎的手段之一就是让痰顺利咯出。临床上除了应用各种祛痰药外,还可用雾化吸入疗法帮助排痰。雾化吸入疗法是利用一定的装置,直接吸入大量加温的水蒸气,以补充呼吸道局部液化的不足,使分泌物充分稀释,而促使痰液排出。常用的雾化吸入器有两种类型,一种是超声雾化器,一种是玻璃头雾化器。一般家庭可采用下述简易方法:即用一个保温杯,盛上热水,将一个玻璃漏斗倒置覆盖其上,热气即集中从漏斗口中徐徐逸出。患者的口对着管口将蒸气吸入,这样就可起到温热、滋润的作用,帮助咯痰。如果在热水中加上几滴复方安息香酊,效果更好。但要注意,温度不宜过高,以免烫伤呼吸道。

    八、宜养成喝茶的习惯

    一位离休老干部,气管炎越发越重,吃过许多消炎药不见好转。后来他养成了喝茶的习惯。仅3个月,气管炎竟好转了。他去请教医生。医生为他抽血做了血锌含量测定和细胞免疫功能的检查,发现他血锌含量同中青年人的正常含量一样,细胞免疫功能也恢复了正常。医生对他说:“你的气管炎病情好转,一方面由于休息得好,按时服药,另一方面应归功于茶。因为茶中含有大量的微量元素锌,它对提高老年人的细胞免疫功能大有好处”。   

    据现代药理研究,茶叶中含有大量茶碱,具有松弛平滑肌的作用。支气管炎患者常喝浓茶,可治喘息、咳嗽。

    九、宜重视饮食调理

    慢性支气管炎稍愈后常易复发。未发时宜以扶正为主,发作时以攻邪为主。饮食调理亦宜遵循急则治其标,缓则治其本的原则。

    预防发作可常服紫河车(人胎盘,新鲜者效果更佳)炖瘦肉。人胎盘含有多种激素,如促性腺激素、催乳素、雌激素、雄激素、。肾上腺皮质激素、前列腺素等。实验证明胎盘脂多糖能增强机体免疫力,并可兴奋肾上腺皮质功能。有报道用猪胎盘脂多糖在治疗慢性支气管炎和肺气肿时,能使患者血浆cAMP含量增加,血玫瑰花形成率和绝对值升高,IgM及IgG增加。

    预防发作也可常用胡桃肉同生姜一起嚼服。或常服四仁鸡蛋粥(白果仁、甜杏仁、胡桃仁、花生仁各等份,共研末和匀,每日清晨取20克,鸡蛋1只,煮一小碗服下)。

    止咳化痰宜常服“雪羹汤”(海蜇120克,鲜荸荠120克一起煎汤,频频饮服)。

    治咳喘也可常服柚子皮蒸蜂蜜(柚子1只取皮,削去内层白髓,切碎,放于有盖碗中,加适量蜂蜜,隔水蒸服),早晚各服一匙。或用佛手1~2个,切碎,如上述制法,也可治疗咳喘。

    民间单方川贝蒸梨,治咳喘也有较好疗效。可用川贝5克,冰糖15克(也可用蜂蜜一匙),与梨同蒸,将梨与汁同服。

    三仙饮(生萝卜250克,鲜藕250克,梨2个,切碎绞汁加蜂蜜250克)治疗热咳,也有较好疗效。

    平时蔬菜宜常吃萝卜、刀豆、蘑菇、冬瓜、丝瓜、豆腐皮之类。水果宜常吃梨、枇杷、荸荠、橘子、鲜藕等。

    十、慢性支气管炎患者二忌

    1.忌酒长期大量喝酒能降低机体抵抗力,使慢性支气管炎久久不能治愈。

    2.忌得了上呼吸道感染不及时治疗

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