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肺脓肿

[日期:2012-05-08] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

    肺脓肿是由化脓性细茵感染引起的肺组织炎性坏死,形成空洞。可见于各年龄组小儿,多继发于肺炎,有时由于呼吸道异物吸入(常发生于意识障碍病儿),或并发于败血症过程中以及邻近组织化脓病灶的直接蔓延,个别也可由于肺囊肿继发感染引起。此外,肺部肿瘤或异物压迫也可继发肺化脓性感染。与肺脓肿有关的病原茵以金黄色葡萄球菌素见,其他细菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、放线菌等。
   

有哪些症状
    本病多急剧起病,发热恶寒,热型不定,或持续高热,成为间歇型,或为弛张型。阵发性咳嗽,咯黏液痰或黏液脓性痰。有时出现胸痛或腹痛,婴幼儿多见呕吐与腹泻:患儿全身乏力,食欲骤减。如此1—2周后脓肿破溃至支气管,咳嗽加重,咯出大量腥臭脓痰.时混有血,甚至发生大咯血。随着脓痰大量咯出,患儿体温有所下降,全身症状好转,1—2个月趋向痊愈。 
    部分患儿因治疗不当或延误诊治而进人慢性肺脓肿阶段,反复咳嗽、咯脓痰,长期食欲不振、盗汗、乏力、体重下降,不同程度的发热。
   

如何诊断
    根据上述病史,发热咳吐脓臭痰等症状,痰培养细菌为阳性以及x线胸片右空洞和液平面,即可做比诊断。其诊断主要依靠x线。
   

如何治疗
基本方一
    金银花15克,连翘9先,牛蒡子9克,杏仁9克,桔梗6克,前胡6克,生甘草5克,芦根30克。
    *痰稠而多,加川贝母9克,瓜蒌皮12克
    *胸痈,加香附9克,柴胡9克i
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于本病初期阶段,发热,咳嗽,胸痛,咯淡黄色泡沫痰,呼吸不利,口干。
   

基本方二
    芦根30克,薏苡仁30克,鱼腥草30克,金养麦根30克,冬瓜仁15克,金银花15克,桔梗6克,桃仁9克,黄芩9克。
    *咯脓血较多.加牡丹皮9克,板子9克,去桃仁,另服三七粉、白及粉各0.6克,每日2-3次。
    *痰多气急,加葶苈子9克,桑白皮9克。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。
    用于本病脓肿形成阶段,高热,气促胸闷,胸痛,咳嗽痰多,黄腥臭,烦躁,口渴喜饮。
   

基本方三
    桔梗,薏苡仁各15克,葶苈子,红藤各12克,金银花,败酱草桃仁各10克,贝母,甘草,陈皮,白及,牡丹皮各9克。
    *呕吐,加竹茹9克;
    *咳甚,加紫蔻9克,麦冬9克;
    *气虚不能托脓,加生黄芪20克。
    上药加水煎煮2次.药液混合均勾,分2次服用,每日1剂。
    用于本病溃脓阶段,身热渐退,咳嗽加剧,咳吐脓血,量多味臭胸肿胀满,口臭。
   

有哪些单验方
    1.白及末120克,浙贝母30克,百合300克,共研细末.每次6克,每日2次。
    2.鲜鱼腥草100克,捣烂取汁,用热豆浆冲服,每日2次。
    3.金养麦根茎,洗净晒干,去根须切碎,以瓦罐盛干药250克,加清水1250毫升,罐口密封,隔水小火煎煮3小时,得净汁1000毫升,每次服10—30毫升,每日3次:
    4.薏苡仁240克,摈榔30克.共研为细末,加适量蜂蜜调成粥状,置锅内蒸熟,每次30克,温开水送服,每日服3次。
    5.马齿苋300克,蜂蜜60毫升.加水煎马齿苋,去渣,对入蜂蜜服.每日1剂。
 

特别提示
    1.卧床休息,安静休养,保持室内空气新鲜。
    2.  要有丰富的营养,特别是要有充足的蛋白质和维生素。食物要尽量做的软烂,易于消化,而且要富含水分,最好采取流质或半流质膳食,如藕粉、米汤,粥类,果汁等。
    3.  体温过高时,可用温水酒精擦身,擦前额,颈部,四肢内侧,头枕冰袋,冷毛巾敷前额,均有助于降温。慎用退热药,以防汗出过多引起虚脱。   
    4  胸痛剧烈者取患侧卧位,以减轻疼痛,呼唤困难者取半卧位。
    5.在扁桃体切除及其他口腔手术过程中,应避免组织吸入肺部术前应请求口腔及上呼吸道的感染灶,术后注意清除呼吸道分泌物小儿认呼吸道误吸入异物时,必须迅速诊断和及时取出!
    6.加强锻炼,增强机体抵抗力,预防呼吸道感染,注意口腔卫生;

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