峻下热结大承气，硝黄枳朴共成剂；
阳明腹实热厥狂，急下存阴方第一。
组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝。功效：峻下热结。主治：①阳明腑实证。症见大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，日晡潮热，神昏谵语，手足溅然汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。②热结旁流。症见下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑数。③里热实证之热厥、痉病或发狂。
临床运用：本方现代可用于治疗西医学所述的诸多疾病。凡具有阳明腑实重证或热毒内盛者，均可借助大承气汤攻下之功驱除病邪，如传染性疾病(乙型脑炎、细菌性痢疾、肝炎、肝昏迷等)、消化系统疾病(多种原因引起的肠梗阻、胆道感染等)、呼吸系统疾病(急性呼吸窘迫综合征、肺心病急性发作等)、泌尿系统疾病(泌尿系结石、肾功能衰竭等)、心脑血管疾病(脑梗死、脑出血、冠心病等)以及妇科、儿科、五官科多种疾病。有报道以本方合排石汤治疗胆道疾病致休克者；合茵陈、金钱草治疗瘀胆型肝炎；合黄芩、黄柏、柴胡等治疗急性胰腺炎；配伍灭滴灵治疗化脓性阑尾炎；合赤芍、桃仁等治疗急性肠梗阻均取得良好效果。
提示：①现代药理研究表明本方具有增加肠蠕动、增加肠容积、改进肠管血液循环、降低毛细血管通透性等作用。此外，本方还具有抗炎、抗微生物、解热、保肝、降酶、降尿素氮、利胆、排石、止血等多种作用。②本方为急下存阴之剂，可使大便行而腑气通，泄热邪而津液存。《伤寒论》原书中的煎法说明，大黄、芒硝均后下，因二药久煎，会减缓泻下作用。