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(三十八)感染性疾病免疫学检查

[日期:2009-01-11] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

18.血吸虫抗体

【正常值】皮内试验:为阴性;环卵沉淀试验:为阴性;尾蚴膜反应试验:为阴性;间接血凝试验:小于1:10为阴性;酶联免疫吸附试验:P/N<2:1。

【临床意义】皮内试验为过筛试验,血吸虫感染的阳性率在95%以上。环卵沉淀试验阳性,是宿主体内存在活虫卵的指标,也可作为疗效观察的依据,阳性率为97.3%。酶联免疫吸附试验,粪便中虫卵阳性者的血清中抗体检出率为97%以上。

19.猪囊虫抗体

【正常值】 间接血凝试验:血清凝集滴度<1:8,脑脊液凝集滴度<1:2。胶乳凝集试验:为阴性。酶联免疫吸附试验:为阴性(P/N<2:1)。

【临床意义】酶联免疫吸附试验阳性,可诊断为猪囊虫病,阳性率达98%,灵敏度与特异性均佳。间接血凝试验,脑脊液或血清抗体滴度大于正常值上限,可诊断为脑囊虫病,阳性率为78%~91.4%。

20.弓形虫抗体

【正常值】酶联免疫吸附试验:为阴性。间接免疫荧光法:<1:10。

【临床意义】弓形虫抗体测定主要用于弓形虫感染的疾病。急性感染期,IgG抗体阳性,或同时伴有IgA和(或)IgG抗体阳性;亚急性感染期,IgA抗体阳性或同时伴有IgG抗体阳性;慢性感染期,仅IgG抗体阳性。阳性抗体滴度增高,见于流产、早产、死胎史的妇女和免疫缺陷者、器官移植后的病人等。

21.疟原虫抗体和抗原

【正常值】间接免疫荧光法:<1:20;酶联免疫吸附试验及放射免疫法:为阴性。

【临床意义】本测定主要用于疟疾的诊断。对于多次寒冷发作而未查明病因者,疟原虫抗体的检测,有助于诊断。抗体检测的主要价值,在于疟疾的流行病学调查,包括了解疟疾地方性流行水平、监测传播强度、确定范围、考核防治效果等。

22.流感病毒抗体

【正常值】酶联免疫法:阴性。

【临床意义】 阳性,见于流感病毒感染性感冒。

23.柯萨奇病毒抗体

【正常值】酶联免疫法:为阴性。

【临床意义】 阳性,见于病毒性心肌炎、无菌性脑炎、小儿肺炎、小儿腹泻、肌无力、扩张性心肌病、心包炎、肌痛、青少年糖尿病(1型),以及孕妇产期、流产等。

24.风疹病毒抗体

【正常值】阴性。

【临床意义】风疹病毒感染者,为阳性。

25.艾柯病毒抗体

【正常值】阴性。

【临床意义】本测定用于艾柯病毒感染的诊断。有下列情况时,必须考虑到艾柯病毒感染,应进行艾柯病毒抗体检测:①无菌性脑膜炎,在夏季流行时。②有红疹的发热病(尤其是在幼年儿童身上发生)于夏季流行时。③有暴发性婴儿腹泻,却不能发现致病性肠道菌时。

26.麻疹血凝抑制试验

【正常值】阴性。

【临床意义】试验用于麻疹诊断,特异性强,敏感性高。一般出疹后1~2日即可查出抗体,2~3周后,恢复期血清其效价增高4倍或以上,即可确诊。

27.乙脑病毒免疫球蛋白M(IgM)抗体测定

【正常值】EIA法:为阴性。

【临床意义】阳性,见于乙脑病毒感染。

28.腺病毒酶联免疫吸附试验(ELISA)

【正常值】阴性。

【临床意义】阳性,见于急性呼吸道疾病、结膜炎、婴儿肺炎、肠系膜淋巴结炎等。

29.呼肠弧病毒血凝抑制试验

【正常值】阴性。

【临床意义】阳性,见于上呼吸道感染、胃肠炎、发疹病人等。

30.呼吸道合胞病毒酶联免疫吸附试验(ELISA)

【正常值】阴性。

【临床意义】阳性,见于婴幼儿下呼吸道感染,如细支气管炎和肺炎及成人上呼吸道感染等。

31.沙眼衣原体抗体(CtrAb)

【正常值】阴性。

【临床意义】沙眼衣原体感染病人血清中可检出特异性抗体,其中IgM出现较早,其阳性,提示近期感染沙眼衣原体,可作为早期诊断的指标;IgG出现较晚,持续时间较长,可用于回顾性诊断和流行病学调查。阳性,见于沙眼、成人包涵体结膜炎、男性尿道炎、女性宫颈炎和输卵管炎、性病淋巴肉芽肿等。

32.TORCH测定

【正常值】阴性,P/N<2:1。

【临床意义】TORCH测定是指一组病原体,“To”即刚地弓形虫,“R”即风疹病毒,“C”即巨细胞病毒,“H”即单纯疱疹病毒。 TORCH检测,常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目,其临床意义如下:①弓形虫轻型感染时,常无症状,但血清中可查到抗体;重型感染者,可引起各种症状,如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等;通过胎盘宫内感染者,可引起死胎、早产,出生后的新生儿可表现一系列中枢神经系统症状,以及眼、内脏的先天损害。②孕妇感染风疹病毒,多在怀孕1~6周时,除可致流产、死胎外,所生婴儿还可发生先天性风疹综合征。当IgM阳性时,提示有近期感染,必要时应终止妊娠。③巨细胞病毒感染时,IgM抗体可阳性,应结合临床情况进行具体分析。④IgM抗体阳性,提示近期有单纯疱疹病毒感染,主要可引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。

33.流行性出血热免疫球蛋白M(IgM)抗体

【正常值】ELISA法:为阴性。

【临床意义】当患者感染汉坦病毒(HTV)2~3天后,即可在患者血清中检出抗-HTV IgM,7~10天达高峰,其后开始下降,故当患者抗-HTV IgM阳性时,可确诊为流行性出血热。

34.轮状病毒抗体

【正常值】阴性。

【临床意义】轮状病毒抗体测定,主要用于诊断轮状病毒感染的疾病。轮状病毒主要感染2~6岁的婴幼儿,可引起急性腹泻;慢性感染少见,主要发生于免疫缺陷儿童和骨髓移植后免疫抑制的病人;成人感染轮状病毒时,症状较轻。

35.狂犬病病毒抗体

【正常值】免疫荧光法和EIA法:为阴性。

【临床意义】 阳性,见于狂犬病病毒感染及狂犬疫苗注射后。

36.艾滋病人类免疫缺陷病毒-I型(HIV-I型)抗体

【正常值】明胶凝集试验、间接免疫荧光试验:均为阴性。

【临床意义】人类免疫缺陷病毒-I型(HIV-I型)抗体阳性,说明被检者有人类免疫缺陷病毒-I型病毒感染,很可能发展成为艾滋病。

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