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(三十五)免疫功能检查

[日期:2009-01-11] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

19.T淋巴细胞

【单位】百分比(%)

【正常值】抗体致敏红细胞花环法或碱性磷酸酶一抗碱性磷酸酶(APAAP)法:为71.5%±6.2%。

【临床意义】

(1)增高:见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力和器官移植后排斥反应。

(2)降低:见于病毒感染、变态反应性疾病、原发性细胞免疫缺陷病、胸腺发育不全综合征等。

20.T淋巴细胞亚群

【单位】百分数(%)。

【正常值】 CD3 0.64~0.77(64 9,6~77%),CD4 O.41~0.51(41%~51%),CD8 O.23~O.33(23%~33%),CD4/CD8=1.3:2.O。

【临床意义】

(1)CD3增高,见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力、器官移植后排斥反应、慢性活动性肝炎、瘤型麻风、恶性肿瘤、急性淋巴细胞性白血病、红斑狼疮等;CD3减低,见于麻疹后、麻疹脑炎、腮腺炎、流感、带状疱疹、皮肌炎、全身性系统性红斑狼疮等。

(2)CD4增高,见于类风湿性关节炎、干燥综合征等;CD4减低,见于联合免疫功能缺陷、普通多样性免疫缺陷、原发性胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎、艾滋病等。

(3)CD8增高,见于乙型肝炎、传染性单核细胞增多症、麻风、艾滋病等;CD8减低,见于类风湿性关节炎、干燥综合征、过敏性皮炎等。

(4)CD4和(或)CD8增高,如CD4和(或)CD8器官移植后比器官移植前明显增加,可能引发排斥反应;CD4和(或)CD8减低,见于传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、再生、障碍性贫血、血友病、艾滋病、恶性肿瘤等。

(5)CD4/CD8比值增高,如移植后CD4/CD8比值较移植前明显增加,则预示可能发生排斥反应;CD4/CD8比值减低,见于以上 CD4减低和CD8增高的疾病。

21. E花环形成试验

【单位】百分数(%)。

【正常值】65%~75%。

【临床意义】

(1)升高:见于慢性淋巴性甲状腺炎、毒性甲状腺肿大、传染性单核细胞增多症、某些急性淋巴细胞性白血病、器官移植后出现超急或急性排斥反应时等。

(2)降低:低于50%为降低,见于细胞免疫缺陷病,如原发性细胞免疫性疾病、联合性免疫缺陷病;某些自身免疫性疾病,如全身性系统性红斑狼疮、皮肌炎等;某些病毒感染性疾病,如麻疹、流感、腮腺炎、带状疱疹等;还有,恶性肿瘤、慢性肝病、淀粉样变性和皮质激素类药物和免疫抑制剂治疗后。

22.B淋巴细胞花环形成

【单位】百分数(%)。

【正常值】13%~20%。

【临床意义】体液免疫缺陷时,EA-RFC花环百分率显著下降;产生大量抗体的某些自身免疫性疾病,EAC花环百分率均升高;慢性淋巴细胞性白血病时,患者外周血中EAC-RFC花环百分率明显增高。

23.旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验

【单位】国际单位/毫升(IU/m1)。

【正常值】注射量为旧结核菌素(OT)5国际单位/O.1毫升(或0.1微克PPD/0.1毫升),72小时测量皮丘直径,无反应,为阴性;4毫米以下,为可疑阳性;5~10毫米,为(+)阳性;11~20毫米,为(++)阳性;大于20毫米,为(+++)阳性;出现水疱或溃烂,为(++++)强阳性。

【临床意义】 旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验强阳性者,多患有活动性结核病;阳性者,疑为结核菌感染。

24.淋巴细胞转化试验(LTT)

【单位】百分比(%)。

【正常值】形态学方法淋巴细胞转化率(LTT)为60.1%±7.6%。

【临床意义】淋巴细胞转化试验降低,见于乙型肝炎、肾综合征出血热(流行性出血热)、麻疹、巨细胞病毒感染、重症真菌病、重症结核、瘤型麻风、全身性红斑狼疮、进行性肝实质病变、免疫缺陷病等。

25.白细胞促凝血活性(LPCA)

【单位】秒(s)。

【正常值】在植物血凝抗原(PHA)的刺激下,促凝值(血浆凝固时间减少值)大于3秒。

【临床意义】促凝值在1~3秒时,为细胞免疫功能偏低;促凝值为O时,细胞免疫功能低下。其与疾病的关系同淋巴细胞转化试验(LTT)。

26.自然杀伤细胞(NK)

【单位】百分比(%)。

【正常值】K562细胞51Cr释放法为39.49%±12.01%。

【临床意义】自然杀伤细胞(NK)降低或缺失,对病毒诱发的癌基因肿瘤、细胞突变,以及致癌物质诱发的新生肿瘤杀伤均不力,以致使这些肿瘤的发病率提高;自然杀伤细胞降低,使肿瘤转移加速;自然杀伤细胞降低,还见于系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、多发性硬化症及原发性胆汁性肝硬化。

27.中性粒细胞(N)吞噬杀菌功能

【单位】百分比(%)。

【正常值】 白色念珠菌法:37℃ 45分钟(min),吞噬率为91.04%士5.77%;杀菌率为32.72%±7.83%。

【临床意义】吞噬、杀菌功能缺陷,见于慢性肉芽肿、肌红蛋白功能不全、膜糖蛋白缺陷症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)高度缺陷症、髓过氧化物酶缺乏、反复感染及恶性肿瘤等。

28.中性粒细胞(N)趋化功能

【正常值】趋化指数:新生儿为2.O~2.5,成人为3.O~3.5。

【临床意义】中性粒细胞趋化功能缺陷,见于补体(C1r、C2、 C3、C4)缺陷病、无丙种球蛋白血症、糖尿病、类风湿性关节炎、迟钝白细胞综合征、肌红蛋白功能不全、膜糖蛋白缺陷症、高IgE综合征、烧伤等。

29.硝基四氮唑蓝还原(NBT)试验

【单位】百分比(%)。

【正常值】成人阳性细胞占3%~10%,正常新生儿阳性细胞多于成人。

【临床意义】

(1)增高:见于淋巴瘤、结核,以及某些细菌、病毒、寄生虫和真菌感染。

(2)降低:见于慢性肉芽肿。

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