1.胃液量
【正常值】空腹胃液量约50毫升(mI)。
【临床意义】
(1)增多:空腹胃液量超过100毫升，常见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃蠕动功能减慢、幽门梗阻及痉挛等。
(2)减少:空腹胃液量不足20毫升，主要见于胃蠕动亢进症。
2.胃液颜色
【正常颜色】无色透明。
【临床意义】如胃液中含有十二指肠回流的胆汁时，可呈黄色或黄绿色；若存在大量胆汁时，可提示有胆囊病变或肠梗阻。如胃液中含有少量新鲜血液时，呈浅红色，系胃黏膜损伤或病理性出血；如为陈旧性出血，胃液呈棕色或咖啡色，多见于胃癌。
3.胃液气味
【正常气味】无特殊气味。
【临床意义】 胃液有发酵味，可见于严重消化不良或明显的胃内停留食物过久；胃液有粪臭时，可见于小肠低位梗阻；胃液有明显恶臭味，见于晚期胃癌。
4.食物残渣
【正常值】空腹10小时以上的胃液中，应无食物残渣。
【临床意义】如空腹10小时以上的胃液中仍有食物残渣，表示胃蠕动功能减低，可见于胃扩张、胃下垂、幽门梗阻，也可能是由幽门附近的溃疡或肿瘤压迫所致。
5.胃液黏液
【正常值】可见少量黏液。
【临床意义】 胃液中如有大量黏液存在时，可见于慢性胃炎等。
6.胃液酸度(pH)
【正常值】pH值为1.3～1.8，即为较强酸性。
【临床意义】pH值3.5～7.0，为低酸；pH值大于7.O时，则视为无酸，常见于萎缩性胃炎、胃癌。十二指肠液大量反流时，酸度也会减少。
7.胃液隐血试验(OB)
【正常值】阴性。
【临床意义】 胃液隐血试验阳性，常见于十二指肠溃疡、急性胃炎、胃癌胃黏膜出血。
8.胃液细胞
【正常值】无红细胞(RBC)，可有少量白细胞(WBC)、上皮细胞和食物碎屑等。
【临床意义】如胃液中存在红细胞，常见于溃疡病或慢性胃炎活动期、胃黏膜糜烂、损伤和胃癌等；胃液中白细胞增多或成堆出现，见于胃部化脓性炎症，或由咽下的痰液及鼻咽部分泌物所致；胃液中胃壁柱状细胞增多，见于胃炎；胃液中有组织碎片，见于胃溃疡或胃癌。
9.胃液细菌
【正常值】无细菌，或仅有少量酵母菌。
【临床意义】如胃液中酵母菌增多，见于食滞；如胃液中有八叠球菌、乳酸杆菌，见于消化性溃疡、幽门梗阻、胃癌；如胃液中有结核杆菌，见于胃结核或肺结核者痰咽入胃中所致。
10.胃液乳酸
【正常值】含少量乳酸。
【临床意义】乳酸增加，可见于胃癌、萎缩性胃炎、幽门梗阻等。
11.基础胃酸分泌试验(BAO)
【单位】毫摩/升(mmol/L)。
【正常值】(3.9±2.O)毫摩/升。
【临床意义】
(1)基础胃酸分泌增高:主要见于十二指肠溃疡、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。
(2)基础胃酸分泌减低:见于胃癌、萎缩性胃炎、继发性缺铁性贫血、胃扩张等。
12.五肽胃泌素试验
【单位】毫摩/升(mmol/L)。
【正常值】最大分泌量(MAO):男性，17～23毫摩/升，女性，10～16毫摩/升；高峰分泌量(PAO):(21±9.5)毫摩/升。
【临床意义】 十二指肠球部溃疡者，高峰分泌量显著增高。当基础胃酸分泌试验(BAO)超过15毫摩/升(mmol/L)，基础胃液量超过200毫升/小时(ml/h)，基础胃酸分泌试验，高峰分泌量(BAO:PAO)大于60%时，即可确定诊断胃泌素瘤。进行性胃癌的高峰分泌量较正常低；胃溃疡并伴有高峰分泌量明显降低者，应考虑溃疡性胃癌。
13.胃内因子测定
【单位】单位/小时(U/h)。
【正常值】VB12法:大于700单位/小时。
【临床意义】 萎缩性胃炎，内因子可降到600单位/小时以下。
14.胃蛋白酶
【单位】毫克酪氨酸/小时。
【正常值】Anson法:基础胃液胃蛋白酶分泌量为(84.4±9.72)毫克酪氨酸/小时，最高胃蛋白酶分泌量为(190.29土15.31)毫克酪氨酸/小时。
【临床意义】
(1)降低:见于恶性贫血、慢性胃炎、慢性胃扩张、慢性十二指肠炎等。
(2)增高:见于十二指肠溃疡等。
15.胃液免疫球蛋白A、G(IgA、IgG)
【单位】毫克/升(mg/L)。
【正常值】单向扩散法:免疫球蛋白A低于50毫克/升，免疫球蛋白G低于200毫克/升。
【临床意义】免疫球蛋白A大于50毫克/升，免疫球蛋白G大于200毫克/升，均为阳性，见于胃癌病人。其阳性率分别为87%和93.6%。
16.十二指肠引流液一般性状
【正常值】见表1—10。
表1-10 十二指肠引流液一般性状
D A B C
量(mt) 10-20 10-20 36-60 不定
颜色 淡黄色 金黄色 深褐色 柠檬黄色
透明度 透明或微浊 透明 透明 透明
黏稠度 较黏稠 略黏稠 黏稠度较大 略黏稠
pH值 7.6 7.O 6.8 7.4
比重 1.009-1.013 1.026-1.032 1.007-1.010
注:D为十二指肠引流液；A,B,C分别为第一管胆液、第二管胆液、第三管胆液
【临床意义】 (1)颜色:如十二指肠引流液D管呈血色，见于十二指肠炎、消化性溃疡出血、胰头癌等；如胆汁内有肉眼血色，应注意胆管肿瘤及出血性胆管炎；如胆汁混入较多胃液，久置后，可呈浑浊的绿色。
(2)透明度:如因胃液混入致浑浊时，加碱后仍可变清，如不变清，应考虑有细菌、细胞、脓或黏液存在，见于十二指肠炎、胆道感染。无胆汁排出，排除引流失败外，见于胆总管梗阻，如结石、狭窄、肿瘤压迫等；如无B胆汁排出，见于胆囊收缩不良、胆囊切除或胆总管梗阻；使用硫酸镁之前，B胆汁已排出，见于胆管扩张伴感染或胆囊胆汁郁积时，其胆汁多呈黑褐色或绿色。排出异常黏稠浓厚的胆汁，见于胆囊液郁积，如胆石症；如排出异常稀薄的胆汁，见于胆囊浓缩功能降低，如慢性胆囊炎。胆汁内有颗粒性沉淀或胆砂，见于胆石症。
17.十二指肠引流液的细胞学检查
【正常值】无红细胞(RBC)，白细胞(WBC)偶见，上皮细胞、胆固醇结晶少量，无胆红素结晶。
【临床意义】在十二指肠和胆道感染时，白细胞可成堆出现，甚至可满布视野，且以中性粒细胞为主；在慢性炎症时，白细胞数量少，且多见淋巴细胞；十二指肠、肝、胆、胰等部位的出血性炎症或肿瘤，可见较多的红细胞；血性标本，多见于肿瘤；多见被胆汁染成淡黄色柱状上皮细胞，提示为十二指肠炎症和胆管部位的炎症；如见胆固醇、胆红素和胆红素钙结晶，同时伴红细胞存在，提示为胆管结石。
18.十二指肠引流液细菌和寄生虫检查
【正常值】无细菌、无寄生虫。
【临床意义】如疑有细菌存在，最好将标本离心沉淀后进行染色镜检，检出率更高，有时可发现化脓性球菌或革兰阴性杆菌等；如各部位引流液均出现同一种细菌，提示十二指肠或胆道系统存在炎症。在引流液中，尤其是B胆汁中发现虫卵，如钩虫卵、蛔虫卵或兰氏贾第鞭毛虫滋养体，则提示相应的寄生虫病的存在。